常常有一些慢性肾病患者叹息道:平时怎么反复感冒或咽喉疼痛?一旦感冒或咽喉不适了,则会引起肾病加重或诱发急性发作。事实上,慢性肾病患者均存在机体免疫力低下,即体质偏虚。“虚”是引起慢性肾病的主要原因,慢性肾病病机特点为本虚标实,例如:慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、痛风性肾病、IgA肾炎等,均存在正气不足、抵御能力低下的现象,平素容易感受外邪,引起感冒或慢性咽炎发作而诱发,故采用“虚则补之”的原则。
冬季是慢性肾病患者的一道大关,如慢性肾衰患者,冬季寒冷,容易感冒;外周毛细血管收缩,血压易升高;皮肤毛孔闭合,毒素不易排出,这些都可能造成肾衰指标持续加重,很多病人在冬季血清肌酐会大幅度上升,有些病人甚至就是在冬季一步跨进了尿毒症阶段。
慢性肾病患者大多正气不足,脾肾亏损,每于冬季气候寒冷之时,更易受外邪侵袭,使正气更虚。《内经》中有“春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之”的记载,又说:“冬三月者为封藏。”“故藏于精者,春不病温。”所以,对于慢性肾病患者,在冬季宜用膏方进行调补治疗,并且应根据气血阴阳虚损的不同,辨证施补。
值得重视的是,慢性肾病患者多兼有痰浊、湿热、瘀血、食滞等实邪,而形成虚中夹实、错综复杂的证候。因此,膏方调治并非一味进补,以防助邪留寇,而应攻补兼施,扶正祛邪。对于邪实较盛者,宜先予攻邪,一俟邪退,再予膏方调治。
膏滋药的配伍与一般汤剂配伍规律相似,在治法上以补益法居多,其补多用平补气血阴阳,讲究平和周全,要求补中有泻,补中有通,补而不滞,亦可攻补兼施,以使补虚而不恋邪,攻邪而不伤正,临证因人而异,辨证活用。
Q
慢性肾病调理该找哪位专家?
A
医师推荐:陈德兴
简介:
七六年毕业于上海中医药大学,一九八九年获医学硕士学位,长期从事中医方剂的教学、临床、科研工作。现任中医药大学中药学院方剂教研室主任、药膳研究室主任、硕士研究生导师。兼任中华中医药学会方剂学专业委员会副主任、中华中医药学会药膳专业委员会委员、上海市中医药学会中药分会委员。承担和参加国家教育部、国家中医药管理局、上海市教委、卫生局等多项科研课题。临床中注重自身医德修养,待病人细致耐心,受广大患者的赞誉。
兼任中华中医药学会方剂学专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会药膳食疗研究专业委员会副主任委员、中华中医药学会药膳专家委员会副会长、上海市药膳协会副会长。担任《中成药》杂志、《中国实验方剂学杂志》、《大众医学》、《东方药膳》、《食疗与保健》、《食品与生活》等杂志编委或顾问。日前被上海市卫生局特聘为“上海市基本药物临床应用培训专家”。
擅长:擅长治疗急慢性胃炎、过敏性结肠炎、急慢性支气管炎、冠心病、高脂血症、高血压、痛风、糖尿病、妇科月经不调等疾病以及各种虚症、各种肿瘤患者术后、放化疗后的中医药调理与康复治疗。
出诊时间:每周一上午、周三上午
Q
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A
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