小孙是一名刚刚考上大学的一名18岁的大一新生，初入大学校园，激动和喜悦的心情尚未完全平复，军训期间简单的训练动作便让他感觉左大腿隐痛，咬牙坚持了几天之后，左大腿疼痛影响到了他的正常行走，并且左大腿下端靠近膝关节处逐渐肿胀起来，疼痛也慢慢加重，晚上有时候也会疼醒，医院自己买了些止痛片，但吃止痛片后效果不是很好。坚持到军训结束后他便请假回家休息，但大腿疼痛越来越重，父母就带他来到上大学的省会城市，医院就诊，经过检查X线片和磁共振，初步诊断小孙患的是恶性骨肿瘤，经过穿刺活检手术，最终病理检查结果证实为骨肉瘤。经过规范的术前新辅助化疗，小孙的腿痛明显缓解，肿胀也慢慢消退，2个月后，医生为小孙做了假体置换手术，小孙保住了腿。
小孙是幸运的。同样和他年龄相差不多的小李，今年16岁，在读高中，同样是大腿疼痛、肿胀，家人带着她到几家诊所、医院看病，经过了按摩、贴膏药、吃止疼药等多种方法治疗，小李的腿反而更肿胀了。医院检查，怀疑是骨肿瘤，就给做了手术。术后不到一个月，腿肿胀的更厉害了，并且因为疼痛，膝关节都无法伸直了。医院，但因为肿瘤已经侵犯大腿的血管、神经，没有办法保腿，最终小李被截肢了。
同样是花季少年，但因为治疗过程不一样，同样一种病，结果完全不一样了。
骨肉瘤是儿童青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤，偶尔见于成年人，在我国，骨肉瘤的发病率约为3/万，占恶性肿瘤的0.2%。经过新辅助化疗和手术以及术后辅助化疗等规范化治疗，目前患者的5年生存率已经提高到75%以上。
骨肉瘤多发生于长骨干骺端，偶发生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的软骨，纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散。早期肿瘤主要部分在骨膜下，融合于骨皮质，溶骨性瘤组织，软骨成份少，骨破坏较快，循环丰富，骨坏死区可形成包裹，肿瘤向邻近软组织扩散，可发生病理骨折，少数肿瘤骨质坚硬。一般骨肉瘤不侵入关节，偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节。由于肿瘤的发展及骨膜反应，常有骨膜高起形成三角通称Codman三角，并有与骨干呈垂直的阳光样放射骨针。显微镜下可见许多瘤细胞、细胞及细胞核大小，形状不一，有小型多核巨细胞，梭形细胞，不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞，细胞核大，染色很深。几乎所有转移均经血液转移至肺，少数转移至脑、内脏、肾及经淋巴管至淋巴结。
目前，我国骨肉瘤患者的5年存活率已经从过去的不足20%提升到现在的75%以上，保肢率也达到了90%以上。这一疗效主要归功于新辅助化疗+手术+辅助化疗的治疗模式的开展。骨肉瘤的化疗从一开始的单药应用逐渐发展到现在的多药联合，但其中一线化疗药物的选择仍然是阿霉素、甲氨蝶呤、卡铂和异环磷酰胺四种药物。在我国主要的骨肿瘤中心多采用以上四种药物进行配伍，制订化疗方案，并且在疾病的早期即开始应用，取得了较好的治疗效果。
AM，FM河南广播电视台信息广播乐龄周五（10.13)中午12:00的《名医在线》节目中，我们特别邀请
医院骨科副主任医师张鹏，为我们讲讲---如何认识肉骨瘤！
想要参与节目咨询专家问题、或是面对面看诊，可以每天中午12:00-13:00拨打节目热线-，还可以白癜风初期的图片北京治疗白癜风哪家医院正规