立秋之后，很多家长发现自己家的孩子忽然之间就“感冒”了，总是连续不停地打喷嚏、流清鼻涕、鼻子发痒，有的孩子还会嗅觉减退，家长们就会随便给孩子吃些感冒药或者抗生素。结果发现，孩子的这些症状不但没有好转，反而更加严重了。其实，这是因为家长误将过敏性鼻炎当成了“感冒”造成的。
——季群小儿推拿
前段时间，一个小男孩刚3岁就得了鼻炎，一感冒就犯，即使感冒好了，鼻炎还不好，鼻涕发黏，孩子还经常说头疼，孩子父母给孩子用了很多治疗鼻炎的药，甚至连一些偏方都用了，都不管用。后来，家长带孩子来到了我们这里，通过我给孩子做小儿推拿调理，孩子的鼻炎已经有好久没有再犯了。
今天，我就为大家分享一下关于“小儿鼻炎的诊疗及家庭护理”的相关知识。下面，我们先通过一张鼻腔结构图，对鼻腔内部有个印象：
什么是小儿鼻炎？
小儿鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎以及过敏性鼻炎。
小儿急性鼻炎
?症状：
起病时有轻度的怕冷和发热症状，孩子身体不舒服，鼻子、咽喉部位会有灼热感，鼻子里面发干、发痒、爱打喷嚏；1至2天后逐渐出现鼻塞，孩子总是流清水样的鼻涕，对气味不敏感甚至闻不到气味，头痛；3至4天后由于继发感染，鼻涕转为黄脓鼻涕而且不易擤出来，使鼻塞更加严重。如果没有并发症，大约1周左右可以恢复正常。
?病因：
主要为病毒感染或者在病毒感冒的基础上继发细菌感染，常见的诱发原因主要是受凉、过度疲劳、长期的脾胃不和使营养吸收不全面导致孩子体质弱，其他的如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。
受凉的情况多见于气温突然变化或在温度低的空调房间出入，温差较大时小儿衣物增减不及时引起的；或者孩子穿的比较多，出汗着凉，就是我们常说的“有一种冷叫妈妈觉得冷”；或者睡觉时小儿踢被子而受凉；或者孩子玩冷水、光着小脚贪玩、吃凉的食物等原因受凉。
小儿慢性鼻炎
?症状：
小儿慢性鼻炎以鼻塞、嗅觉失灵为特征。患慢性单纯性鼻炎的孩子在白天活动时鼻塞减轻，在夜间静坐时鼻塞加重。睡觉时，如果侧卧，在下侧的鼻腔会阻塞，上侧鼻腔通气；当翻身卧向另侧后，另侧鼻腔有堵塞。鼻涕呈粘液状，常伴头痛、头昏、嗅觉减退等症状。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣、听力减退、头痛、失眠、精神萎靡等症状。
?病因：
小儿慢性鼻炎局部因素为急性鼻炎或感冒的反复发作，或未彻底治愈，鼻腔及鼻窦的慢性疾病，邻近组织的感染，比如扁桃体肥大、腺样体肥大引起的整个鼻咽部炎症。还有鼻腔用药不当或用药过久等。全身因素如全身的慢性疾病，营养不良等。
过敏性鼻炎
过敏原通过呼吸道进入体内，主要与鼻腔黏膜发生过敏反应而引发的鼻部慢性疾病。过敏性鼻炎在儿童中较常见，大概7%-20%的儿童会发生过敏性鼻炎。
?症状：
鼻痒（孩子经常揉鼻子、挖鼻孔）、交替性鼻塞（经口呼吸造成咽干、咽痛）、突然打很多喷嚏、流鼻涕（多为清水涕，感染时为脓涕）、鼻子不通气闻不到气味、头昏、头痛、耳闷（孩子总揪耳朵）、眼睛发红发痒及流泪（眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。
?病因：
由于小儿脏腑娇嫩，不耐寒热的生理特征，对外界适应力较差，因此儿童更容易患鼻炎。成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征，易于诊断，而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的差异。很多患有过敏性鼻炎的小儿除了有鼻部过敏症状以外，有的孩子还曾经有其他过敏反应，比如小时候有过湿疹，或者皮肤容易过敏，像见风起疹子、特别瘙痒等，这种情况主要和孩子的体质有关系，体质虚弱的孩子过敏反应比较明显。
鼻炎对孩子的影响
1.影响儿童正常呼吸：小儿如长期患有慢性鼻炎,可导致鼻腔狭窄而影响通气，使夜间睡眠不好并张口呼吸，睡不踏实而频繁翻身；白天也会因鼻塞而情绪受影响，容易发脾气，上课时注意力不集中，思维反应慢，记忆力差。
2.导致小儿形象受损：长期张口呼吸使孩子嘴唇变厚，牙齿向外发育，面容改变。
3.儿童患慢性鼻炎后会导致许多病发症，如鼻窦炎、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍等，还常常有大量的鼻涕，有的孩子因不会擤鼻涕而使鼻涕淤积在鼻道，导致中耳腔发炎，而长期慢性中耳损害可引起听力和语言障碍等一系列疾病发生。
4.导致儿童发育不良，如果儿童长期患有慢性过敏性鼻炎有可能会引起全身的症状，如呼吸不畅导致的缺氧乏力，体重不长，生长发育迟缓和器官功能障碍等。
小儿鼻炎的治疗原则
家长不要以为孩子得了鼻炎就一定要用抗生素，只有出现高热、鼻子有脓性分泌物，诊断是细菌感染时，才可选择性使用抗生素。
在说到炎症的时候，很多人会陷入一个误区，那就是只要有炎症就要用消炎药，提到消炎药，很多人立即想到“头孢”！那么，真的是这样吗？
其实，我们要对炎症有个正确的认识，炎症可分几种：
病毒感染的炎症适合使用抗病毒药物（比如疱疹性咽峡炎、带状疱疹、流行性感冒等这些属于病毒感染的疾病）；
过敏性炎症（过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等）；
无菌性炎症（胆囊炎、类风湿性关节炎等）；
细菌感染（肺炎、支气管炎等）。
抗生素不是万能的抗炎药，其危害性是必须要引起重视的。我医院从年已经开始限制抗生素的使用。
抗生素药性寒凉伤害人体阳气，导致正气愈虚而邪气愈盛。中医有句话说，“正气内存邪不可干”，所以要对药物有个正确的认识。
对于急慢性鼻炎和过敏性鼻炎的治疗从中医角度考虑，鼻炎常常被认为是过敏反应，春、秋两季是过敏性鼻炎高发期，很多患者都因对花粉、粉尘过敏，出现流鼻涕、打喷嚏等症状。
那么，什么是过敏呢？我们首先分析一下过敏性疾病的本质。
人体正气有两个作用，一是保证健康，二是祛除邪气，过敏反应即是正气的祛邪反应。比如遇到冷气侵犯皮毛，人体就会打喷嚏，这是肺气的排邪反应。西医认为过敏反应是疾病，要吃抗过敏药物，要避免过敏原刺激。
但深入研究的现代医学认为，过敏是正气的正常排邪反应，而并非疾病。过敏性鼻炎患者，每当到了秋冬季节呼吸冷空气就会加重病情，这是因为正气感受到寒气的入侵，奋起抵抗。但因为正气不足以完全把病邪排出体外，邪气亦因正气阻隔而不容易完全进入身体，所以，正邪会交争于上呼吸道的层次，表现为鼻炎发作。这时的过敏反应正好是调整身体正气的最佳时期，扶正即可祛邪，从而完全恢复健康，而如果使用解除症状的药物会使病邪入里。
这两种治法的结果都会出现鼻炎症状消失，但值得注意的是，这里说的症状消失，一种是正气旺盛抵御住了邪气，一种是正气虚弱而使邪气进入体内。所以，有的孩子生病好了以后很少再反复，有的孩子生病好了以后再遇到风吹草动就反复或者加重。
至于鼻用湿化剂、激光、微波或者等离子射频等，不过是“治标”，只是帮助减少鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮，不可能一劳永逸地治愈鼻炎。手术方法是某些症状严重影响了生活质量甚至威胁生命，而在不得已的情况下才做的慎重选择。内伏的风寒邪气未祛，而拘泥于见鼻治鼻，切除组织，局限于哪里不好切哪里，则会导致永远也不可能完全恢复鼻子的功能。
中医理论认为：肺开窍于鼻，患有急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎的孩子容易反复咳嗽、哮喘、感冒。从解剖学的角度来看，呼吸系统包含了鼻、咽、喉、气管、和支气管，当鼻炎发生时临近的器官组织很有可能随之发炎，比如有鼻炎的孩子同时可能伴有腺样体肥大或者扁桃体肥大，或者伴有咳嗽，还有的孩子由于咽鼓管阻塞引发中耳炎，而有的孩子会突发喉炎。
小儿推拿对鼻炎的积极作用
推拿调理是中医外治手法，讲究整体观，治疗鼻炎先需治本。调理鼻炎的重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳，增强孩子的整体体质。正气是祛邪的基础，鼻炎是病邪存于肺脏，由于肺气不足，自身力量不足以驱除病邪，导致邪气不能排出体外，时间越久，问题越重。而表现出来的症状只是表象，中医以整体辨证，根据每个孩子的体质采用不同的调理方案扶正祛邪，解决问题，从根本调理孩子的鼻炎极其相关的问题，同时配合具有热疗、磁疗、远红外疗的扶阳罐进行辅助调理，可有效恢复鼻子的正常生理功能，起到事半功倍的效果。
临床实践表明，中医的调理思路和调理方法显然比做手术和缓解症状的药物使用更加高明有效。
由于患有鼻炎的孩子出现鼻塞时比较痛苦，下面我给大家分享几个在家就可以操作的小儿推拿手法，对于鼻炎的轻微症状，这几个手法是非常有效的：
搓鼻通
双手合掌，双手大鱼际近端放在鼻梁根上端两侧，从印堂至嘴唇往返推搓50下（鼻通位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头）。
按揉迎香穴
用食、中两指指端，在宝宝鼻翼两旁的迎香穴处按揉。
按揉风池穴
孩子坐着，家长以一手扶住孩子前额，用另一手的拇、食二指点揉双侧风池穴2分钟。
小儿鼻炎的预防
1．平时注意鼻腔卫生，避免去空气质量差的地方，或者减少在空气质量差的地方的停留时间。
2.注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤，之后交替擤。
3.慢性鼻炎者注意加强锻炼以增强体质，以防感冒。
4.平时可常做鼻部按摩，用温水清洗鼻孔。
5.注意饮食合理搭配，养成健康的生活习惯，禁食油腻辛辣食物，多饮水，多食蔬菜，让孩子早起喝一杯或ml温水，睡前一小时不吃任何食物，保持大便通畅。
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