导读:急性胃炎的发病率大概是0.次每人/年;急性胃肠炎好发于夏秋季节,一方面夏秋季节气温高,食物容易变质,滋生细菌,另一方面饮食上不注意,冷热食物刺激,导致发病;急性胃肠炎的高发人群没有一个特定的年龄的界限,所有的人群都可能发生,免疫力低下的人相对更容易发病一些,例如小孩、老人和有慢性疾病的人。
急性胃炎症状
典型症状:
?由于急性胃黏膜损伤造成非特异性症状:上腹痛、恶心、呕吐、腹胀;
?重症患者可导致:上消化道出血,出现呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克;
?其他症状:部分患者有食欲不振、腹泻、脱水等症状,轻症患者可无症状,仅在胃镜检查时发现,门静脉高压性胃病患者有门静脉高压或慢性肝病的症状和体征;
?急性化脓性胃炎:①突发上腹痛、恶心、呕吐,且呕吐物呈脓性或含坏死粘膜、发热;②胃扩张、压痛、局部肌紧张等腹膜炎征象。
体征
体检发现:上腹部轻压痛、肠鸣音亢进
并发症
?失血性休克:上消化道出血为其严重表现,甚至出现失血性休克,严重者危及生命。
?胃溃疡甚至胃穿孔:患者会出现剧烈腹痛。
?胃出血:可出现吐血或黑便。
?身体严重缺水:表现为极度口渴。
检查方法
检查方法
?血常规:为评估是否存在感染。
?大便常规:评估是否有细菌、病毒感染。
?胃镜:确诊依靠胃镜检查,由于此病恢复很快,当临床提示本病时,应尽早行胃镜检查确诊。
诊断步骤
?询问病史:饮食、药物;
?急诊胃镜检查:大出血后24-48小时内出现胃黏膜糜烂出血、粘膜水肿。
急性胃炎的治疗
去除病因;
积极治疗原发疾病和创伤;
纠正机体的病理生理紊乱;
常用的急性胃炎治疗药物:
?抑制胃酸分泌药物包括:H2RA和PPI;
?胃黏膜保护剂;
化脓性胃炎:抗生素治疗,长期治疗无效或者效果不好者建议手术治疗;
对服用NSAIDs的患者应视情况应用抑制胃酸分泌药物作为预防措施:
?H2受体阻断剂(H2RA);
?质子泵抑制剂(PPI);
?具有黏膜保护作用的硫糖铝。
预后:多数胃黏膜糜烂和出血可自行愈合、止血;少数可发展为溃疡、并发症增加;通常对药物治疗反应良好,不需要手术。
急性胃炎的预防
急性胃炎的多种危险因素包括应激、饮食不当、药物、免疫力低下和不良情绪等。
养成良好的生活习惯,提高自身免疫力:禁酗酒,禁大荤与暴饮暴食,保持良好的心情,每天锻炼身体。
提高自我保护意识:长期服用非甾体抗炎药者定期体检,积极治疗原发疾病,合理用药。
适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量。
富硒食物
?豆类、谷类
2豆类:红豆、蚕豆、绿豆、豌豆、黄豆和花生等;
2谷类:小麦胚粉、玉米面、空锅饼、带皮的糜子和籼米粉等。
?蔬菜水果类
2蔬菜:香菜、油菜、苜蓿、菠菜和白菜等;
2水果:桑葚、桂圆、苹果、葡桃、海棠和杏等。
急性胃炎与硒元素
硒元素水平
人体内硒水平的降低,会造成免疫功能缺失及抗氧化能力的下降,引起胃粘膜屏障不稳定,黄嘌呤氧化酶在应急情况下会持续升高,造成胃粘膜缺血性损伤,氧自由基增多,导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变。
硒元素的天然优势
硒是一种天然抗氧化剂,能有效抑制活性氧生成,清除人体代谢过程中所产生的垃圾-自由基,阻止胃粘膜坏死,促进粘膜的修复和溃疡的愈合,预防癌变,所以,每天服用一定量的硒将有助于慢性胃病患者控制病情,缓解胃病症状。
调查研究表明,一般情况下人体内如果硒的含量降低的话,那么胃部患病的可能性就会越大,而且浅表性胃炎的患者体内含硒量往往比健康人要低,同时血液当中含硒量低的萎缩性胃炎的患者癌变的可能性也会大大增加,建议大家一定要注意适当的补硒,对于胃病来说也有很多好处。
硒元素的抗氧化与免疫调节能力在急性胃炎的预防中的运用将会越来越广泛。
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