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门诊故事
今天门诊，来了一个苦闷的家长，孩子三岁半，一眼看上去又瘦又小，小脸发黄，头发干枯，妈妈说孩子刚上幼儿园，是班里个头最小的，身高只有92cm,体重12KG。我说这孩子一看就是轻度的营养不良。妈妈一脸委屈的说为了照养孩子，工作都辞了，每天都是精心喂养，想吃什么做什么，什么时候想吃就给吃，怎么还把孩子养成了营养不良，家里人也经常埋怨。
其实这就是家长的一大误区，很多家长总觉得现在生活条件这么好了，怎么可能还有营养不良的孩子呢？其实这都是家长喂养不当造成的了。
常见的一些喂养误区
1.婴儿期未按期添加辅食；
2.片面强调高营养饮食，如过食肥甘、煎炸炙煿之品，超越了小儿脾胃的正常纳化能力；
3.过于溺爱，纵其所好，恣意偏食零食、冷食，致营养失衡；或饥饱无度；
4.缺乏医学常识、盲目补充保健品，给孩子身体造成的额外负担；
下面是最新版的儿童身高体重发育表，大家可以参照一下：
如何分辨宝宝是否营养缺乏？
如果我们的宝宝出现形体消瘦，体重长期不增，面色萎黄无光，毛发稀疏，性情易怒，大便干稀不调时，就要考虑是否属病态了，需要及时干预。可以看钙、铁、锌、铜、镁、硒是否达标，铅、镉是否超标。
中医观点
从中医的角度看这种轻度营养不良属于“疳证”是古时儿科四大要证之一。主要病变部位在脾胃。
胃主受纳腐熟，脾主运化输布，使水谷精微化生气血，濡养全身。若饮食不当，脾胃受损，生化乏源，气血不足，就会出现形体瘦小，面黄肌瘦，毛发干枯，大便不调等疳证的表现。
所以，在平时的生活中一定要合理喂养孩子，从出生起就要乳食定时定量，按时按序添加辅食，膳食均衡。大点的宝宝就要及时纠正不良饮食习惯，避免过食肥甘滋补，挑食偏食，贪食零食等。定期测量身高体重，检测生长发育。
以下是中国营养学会推荐给大家的膳食宝塔
儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对各种营养素需要量相对高于成人，合理营养不仅能保证他们的正常生长发育，也可为其成年后的健康打下基础。
人类的食物是多种多样，各种食物所含的营养成分不完全相同，任何一种天然食物都不能提供人体所必须的全部营养素。
儿童的膳食必须是由多种食物组成的平衡膳食，才能满足其各种营养素的需要，因而提倡广泛多种食物。像平时有挑食、偏食甚至厌食的儿童；或者平素体弱，易反复患病，体内营养元素丢失快的儿童，家长一定要及时干预。
作者：万老师
儿科医生刘鉴团队高级健康顾问
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刘鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
小儿推拿专业委员会常务委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
工作经历
.9-.8广医院儿科（硕士研究生）
.9-.6医院儿科（硕士研究生）
.7-.6西医院儿科工作
.3-.9医院PICU（进修）
.6-.9医院儿科工作
.11-至今医院儿科医生刘鉴工作室
.1-至今医院儿科主任
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