高压氧与慢性胃炎消化性溃疡

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慢性胃炎

疾病概述

1)慢性胃炎:指多种病因引起的胃黏膜慢性炎性病变,是一种常见病,发病率随年龄的增长而增加。50岁以上人群中约50%的人有胃炎表现。

2)慢性胃炎可分为:?①慢性浅表性胃炎:炎症仅侵犯胃的黏膜表层上皮,糜烂、出血,炎症可累及整个胃,也可侵犯胃的局部;②慢性萎缩性胃炎:炎症除损伤黏膜外,且侵及深层的腺体,大部分腺体萎缩;③慢性肥厚性胃炎:胃镜下可见胃皱裂肥大。

高压氧治疗机理

1)抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,减轻H+和胃蛋白酶反弥散对胃粘膜的损伤。

2)增加胃壁的氧分压和氧含量,加速胃粘膜溃疡、糜烂、充血、水肿、炎症的修复。

3)胃壁、胃腔内PaO2增高,抑制幽门螺旋菌(HP)生长。单一抗生素治疗HP疗效较差,三联用药副作用大,而高压氧治疗对HP的杀灭和抑制作用强又可免除药物的副作用。在临床上高压氧治疗与抗菌药物的巧妙配合会收到更好的效果。

4)抑制抗体生成的作用,又有抑制免疫的作用。

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消化性溃疡

疾病概述

1)消化性溃疡:主要是胃液中的胃酸和胃蛋白酶对胃及十二指肠黏膜的消化(侵蚀)所致,发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病。

2)消化性溃疡有三个特点:①慢性:一旦发病,少则几年,多则十几年迁延不愈;②周期性:病程中多次“发作-缓解”交替出现;③规律性:临床症状有一定规律。疼痛可表现钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感。胃溃疡疼痛在剑突下正中或偏右;胃溃疡较深或十二指肠疼痛在上腹正中偏左并向背部放射。胃溃疡在餐后1小时内发生疼痛,下次餐前缓解;十二指肠与餐后3~4小时(空腹、饥饿时)疼痛,进食后可缓解,称空腹痛。

高压氧治疗机理

1)抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,利于溃疡愈合。胃酸和胃蛋白酶数量减少以及因胃酸减少pH增高,胃蛋白酶活性降低,均有利于溃疡愈合。

2)由于幽门螺旋菌(HP)是微厌氧菌,因此HP对环境的氧浓度非常敏感。高压氧治疗可以增加溃疡周围组织供氧,在溃疡周边组织造成富氧环境,可以抑制杀死HP,且无使用抗菌药物的副作用。

3)迅速提高PaO2,改善胃及十二指肠供氧。虽然在溃疡病的病因及发病机制中,胃及十二指肠缺血、缺氧未被列入。但胃及十二指肠局部缺血、缺氧也必然是溃疡形成及溃疡迁延不愈的原因之一。

4)增强抗菌药物抑制、杀死HP的效力。

5)改善病灶及周边区域供氧,增加吞噬细胞清除病灶的能力,提高吞噬细胞吞噬和杀灭HP的能力。

本文内容摘抄自《压到病除》中国科学技术出版社

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