胃肠指南幽门螺杆菌不是益生菌,是胃癌

无症状是否根除幽门螺杆菌(简称Hp)近年来一直争论不止。今年,由国家消化系疾病临床医学研究中心和国家消化道早癌防治中心联盟联合发布的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》,则从官方层面肯定根除hp的必要性和安全性。

一、Hp感染是胃癌的主要病因

1、我国是Hp高感染率国家。

我国目前的Hp感染率为40%~60%,大约有7亿人被感染。小于20岁的人感染率>37%,50-60岁的人大于65%。该菌一旦感染不能自我清除,如不治疗,将终身携带。

2、Hp感染是多种疾病的主要致病因素

大部分的感染者并没有明显的症状,或者仅仅有轻微的消化不良症状,所以,感染之后,很多人并不能觉察;但所有感染者都存在慢性活动性胃炎;15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生Hp相关性消化不良,1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤);

3、Hp是一种传染性疾病

HP是一种传染性疾病,主要通过口-口传播;主要寄存于人的口腔和胃粘膜。不洁的饮食习惯、共用餐具、牙具、口对口喂食、亲吻等是主要传播途径。改善上述不良习惯,可以有效预防。

4、Hp感染是我国胃癌的主要病因。

肠型胃癌(占胃癌极大多数)的发展模式叫做Correa模式,也就是人们常说的胃癌发展四部曲:慢性浅表性(非萎缩)胃炎——萎缩性胃炎——肠化——异型增生——胃癌。

二、Hp不是益生菌,应对所有感染者予以根除

1、该菌对人体而言是一种有害菌,随着人类的迁徙而呈现全球分布;

2、Hp所致的胃炎,作为一种感染性疾病,除非有抗衡因素,对所有的感染者均应予以根治。

3、除非治疗,Hp感染不会自行消除。

Hp胃炎作为一种有传染性的疾病,根除Hp可有效减少传染源;尽管环境和饮水的改善也有助于Hp感染率的下降,但除非采取主动干预措施,Hp感染率不会自行下降。

三、根除Hp是预防胃癌的最主要手段

1、Hp感染是预防胃癌最重要的、可控的危险因素。

Hp为Ⅰ类致癌原;绝大部分胃癌患者是发生在Hp感染率最高的地区;约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染有关;环境因素在胃癌发生中的总体作用弱于Hp感染;遗传因素在1%-3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用;根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。

2、及时地根除,几乎可以%预防肠型胃癌,可以降低70%新生胃癌、降低39%异时性胃癌的发生率。

3、预防胃癌,还要注意以下这些因素

我国是胃癌高发国家,且多数发现时即为进展期或晚期,预后差,早期发现并及时治疗预后好。早期胃癌无明显症状或症状缺乏特异性,内镜检查是筛查早癌的主要方法;根除Hp可降低胃癌发生率,尤其是早期根除;有胃癌家族史是胃癌发生的高风险因素;纠正不良因素(高盐、吸烟等)和增加新鲜蔬菜水果摄入也很重要。

国医堂专家温馨提醒:

如果你有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状请应及时进行胃肠检查,争取做到早发现,早诊断,早治疗。健康—。名医档案

李望秋胃肠专家

坐诊时间:全天

毕业于湖北咸宁医学院,从事临床内科及消化专业40余年,具有扎实的专业理论知识水平和丰富的临床工作经验。数次受邀参加全国性及省级胃肠疾病学术研讨会,在胃肠疾病的诊断及治疗上有独到的见解,深受患者及业内人士好评。

擅长:中西医结合治疗急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡、结肠炎、顽固性便秘、消化道息肉、出血及早期癌症等消化系统疾病。

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