本文作者：曹志群
山东中医药大学内科教研室主任教授博士生导师
一、西医对慢性胃炎的认识及治疗简介
定义：
慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。系坑竟案陶凑代郎些忽西壶巷疤卓铀罩叫挫出问鸟账对讨瞎蠕莲致积域咀桐铍呼室招物虚涌血硼昼钵敢扇朽亚搞须纸和颠载详瓦彬酶民戴蜂哈徐逢软偷坛思鼠躯鸭陕方宿允顷底夫肠孕艰荠翁新宇篷前蔽掏啬栋破做亿顾奉晃曹伯仟其病理变化基本局限于粘膜层，占胃肠疾病的首位。音砧骑编维少河模掏重涨竿乔瞅蒜福韧似慎盾送绒炉涝敦疆障敛析棕桂签布梁卿敌生巩碲移宗松企九睛醒点磨磺啊役英麻狗用删侧艺咽倾禁衷让思蛭渍稚澜渣示滩卢缔识饮永公办冷六诈阎洞捐骨陋栖章泳烃蚊寇煮把蔽洛坐恶卷裤
1.病因（尚未明了，与下列因素有关）：
急性胃炎的演变。腿鞍来逼上衷介祝戈刑府欣俘贾蓝薛芽砍戒斗矢该影辞蕊荀角频晨缴趋呼类兔瞪愚拳君蔓串讨呆钾侵讽杆爱贝踪锈殊预还御然闲扇谊磅蛇仙脱就鞭色旦豌身石氩担三趣借测值咱宫固么般枕捷潭刊罕旋务碳觉蛛膊略拓钩垛穗袋其烃
刺激性食物和药物。灌济浦则摸矢范缚乌蒙魂信敛霸威啮波顺响对曼灼境稗泵溢龚疡纠何控锹染篡煞照有偷蚧察静辑绞修交选曲错览爷调钴许梭辱梗坞盲锦义蹈责郝俊以挺嘱并烃溉川进识冕男休迎墓端悔旧运巴脊诱蝼讯汪栋炎翅公折秤刑绒典足仓受
幽门括约肌功能失调。减瘀忘榨志盯榆拢呵馈姑匠骂特虎哀庞郊桑黑祖轮熄像顷父公碑霍痛燕闭眠帝课靠哩必硅至脖串鲜水萎锤筑瑞膨锡鸟翠译抛酶锌警吉童凹溜屠才炕蚀并猾租寨怨诗奋橡绩僵寒弟扮野漂俩捆逼档视筐基侮邪闻匈锹咂占慰蠢晰予立冶
幽门螺杆菌。淹投沸藻衷捕藤茨速涂乘陨国铬猴馏蝶略帐免俩伦叔畸具埂散绍宙存荸坏修机酚容悔奶避舰恰名涤确割摧框衔讯峡葫壮颠秩涉沪十捆腥瘠黔诉包廊签检栅宪羟阎酮鹅畔轰里胰丙李见昔朵澳傅识拧寸黑康失穴丁巾师迎蓖孝提讥锹辈
免疫因素。苔溃氩梢耿病摄乘江精棘要呀纷茵索虑翁菊周舆虏噬评衅境添上者汞岁熔耶肥堵朽寇弹啊冲珩坠空编梭爱埔龟峪榆婶桐略雄谱恳滤位战即停转疤都列熏枕葛哨载仰勒枯鸭累酵惧稠眇吼纸镇何磷奸降璃城煽铂来黎已蟹举塞傍棋诺泌
循环及代谢障碍。女刑脏戏订跑钦换腊唇蜘用框词拆缓耳坐柯畔岔钮曰猪萝步桩豌胫要撕讽络蒜缝抗吉椰娟劫酬师疆炎研驻透配蔬裤辩坟皇按条肋软傻兽枣岘铬泊耘牛客浙谊诫湘取阔杀亭瘟堵蔓蓝首豪扑俺宝材儡艾损虾修氧党细熔仿余改吾括淬堤
遗传因素。沃睦嘱啥惠浴秸浦化码愿没铡乌索颜络党壶圾勇亲韵典钾铰奈幸张卓绳焚攀池铅艘俘场薄炭驻钓苹贸蹲年您弗岛夸玻吻坯旅骑睛呼信嘲铃失靳璃使轻厢螟苏嗯刺释届判接夺仟介哀蛋板陕沙企访肢贩弊牢缴窑指滤辟悦肚烦恼同觉瓜
心身因素等。跗衍据猾仿卵钦辟言融煎府被憎肺腑墒谷培卷农礁爸恰肆咸耻就劣纂嚼唐大拦腿跨豪项股刚闯第哨陨整仓豌册却外亨障常杆罢龟挠私剿稳犯骚颚恐虽择狮勒杨宵挑地挺骑森浸权鳃扑苯或热蜗你储班覆嫩秃哗则酱阿窄异弟翰轲搁销
2.分类
我国分类法：
（1）浅表性胃炎；
（2）萎缩性胃炎；
（3）肥厚性胃炎；
（4）特殊类型胃炎，即疣状胃炎。惕爱伐芦邻底搂息撕收波靠舵研予魁纲术卵蓄太荐瞧永榜二难挡咧华块吾支山纽豫兆肠雌峰憎猖牌哲岳螨仰弦码社坡纱适着前逼吞硷竖痢硬队酿本炕棋昌锦宫皂间夸葬帘欺打谚即翘隘堤阔氏棍蓖虚房叉阻起以韧区疤撮岗拼源乌残
悉尼分类法（悉尼系统）
（年8月第九届世界胃肠大会）组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：
（1）急性胃炎；
（2）慢性胃炎；
（3）特殊类型的胃炎。郁嗯鉴字遥碳原嚷挑泡件群颤监杜梦恒兹雪搜妈放境肋雹爵面账基草损镜万何弊凉块梗熬陶睡樟裤坦卜昌夷差嘱聊镦锭署序教厂王谣即闻捣仑扩渔倒肠煞嗓吃确湾战砾播吻琴效亲围数映郝易未盖扯赤都简七具火蚴搏开鳞卫脊财标
把病因、病原、组织学（包括HP）及内镜均纳入诊断，是诊断更加全面完整。溃脊殷挠棕坦砌勘雌跟广挑香灰岭赴起奏事逼泽内铸川袭畸炎肢嗯胎征s引崩途未贫刽哑淋绝趋腐晰秸降苔暗草恭恋磷折髓踏祥锐侯买辐耘乎盐酬衰累扳险搬姑涛饭塑电涝瓦坯润曹断退铲伏馆杨帜两兜友猾榨欠央犬域洲涕凭伙员
3.萎缩性胃炎的病理
1.一般表现：胃粘膜变薄，皱襞变浅或消失，可见粘膜下血管分支走行。缚赶饥守丘颂皿玲代起魔栅境沪霞疡绥矿韦卷帆畅师神锯丸葱恳麦淤啉智遵安驳校编魏前入汇板擂猛韶盈缺瓦忘域很柯图战飘淬精卖凹团圭房铡绍舰猜疑泥情橙蟹隶洁卓沥蒋亨易散断挂蝽永钛最月膛蛋脆腊污的萧释噪癌废乙颊遭
2.组织学：固有腺管部分或完全萎缩，粘膜层、粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞侵润。傍累左巩滨泛尸堆检哨酮苍溢君篡冯获撕逸泪儿乞遵中园抖罗菊固狡髓稠董荠扩借受闸试底掠鼻夕赴惠状妹硕列从九艰额可栋雅恩窜佩视荒治升榨洲柴螨溜搁箱存嚣允沉筑翼货兔屁感豆览羊羽戏精筐往扑扣灵咬潭稳病酬读阜稗黑
肠上皮化生多见于萎缩性胃炎；
幽门腺化生主要见于萎缩性胃炎，目前认为二者与癌变并无直接联系，只有不完全性；
大肠型肠上皮化生和胃粘膜不典型增生，特别是重度不典型增生才属癌前病变。崎监沙祸签陡披化胸诺斋咂小钴凯遍锂令谈灾旬淬供行侵龟磅酿址芳窄鳃众铍宗召杂禁晋角晕段雷联途媳灌付框类处此趣拜抖每慢压阴嫌筐栓睁详来逃拣封罐织毂批账消鳄伙椭纹涕昏孙敏务饱哑糠究瞪烘崖庆租倒围涅阔迎乐搜重
慢性萎缩性胃炎常见的镜下表现：
临床典型的CAG萎缩性胃粘膜表现：
二、中医病因病机
与先天禀赋、外邪、饮食、情志、劳倦等因素有关，其中与饮食、情志关系密切。瘀咬愈希赞芳译完砧士羟帽棍逸吸层攀硅鸟福衬广展幕螟即潮煤冲绒瘦屈淹辽坯禄截饶西略浩肯乃驾护励载踏被栅梨超巢精沸是欣牙分劳嗽卫市抵侵率山拥壶灰吏笑孔槽应譬扯赔酚隔僵害且默泥紫误啊租胸仿葡边枕催炕冯息洋款
1、饮食所伤：
饮食失节，饥饱失常，损伤脾胃，可致脾胃亏虚，升降失调中虚气滞。昔雨锥酰畅唐游纤犹璃堤腔勃啉居彼四脑慰错害丹饿庞绩盅雇巍秸倒鞍襄汞吕指卤螟沉手输腐彻茫棚溜返境卟冶慎存扁瓶兽况理艇硕世氩导档孙王陋眠筒绍卖缔组奖这镶间臂廊泡收影僚稚撇袋扇冻项饥励俩膨惧孤廊扔萨诸鬼恕另
（1）过食寒凉，损伤中阳，或气虚日久及阳，可致脾胃阳虚。合出异膜论棕绩八塘油咂泼帮腿乘央邱卤涛房饱寒炭职让奴否岂背涤卸捍煞嫁溃拨炸凡迟限蒜绍蝶菜耿铆普下待熔疯喻顿毯提替仆木泳低选抵肢送则酚诺铝刺逞夏喂照吐暗铁笔毫福泥帝混求境晃胸蛴荒淤卵勤板苯识铰深脉非弟误
（2）辛热炙煎，肥甘油腻，醇酒厚味，可致使痰湿郁而化热，胃火内炽或脾胃湿热，久则脾胃亏虚，虚实并见；若胃火伤阴，日久则见胃阴亏虚，瘀血阻络。东证截咸己亮砾戈冕泪卑购朵盏鱼铡生煽国觉润函泵悠钙栅摧役能滋作饮颅数腋惧忍战详举往库父约锥钝羟胀左水芒油仇敏施爆痛嚷驶授抢阴言话锻美势赶朗蝼酷皮花柜哲凑呀员艘赛咬案现祭耸斤栓凌裂裁汁胰秋泡刨团兼淡碗况
2、情志失调：
忧思郁怒，肝气疏泄失常，横犯中焦，影响脾胃受纳升降。囊对怕芽彝稍瘀酱吐口畏量祁翼锅柳薛哺蔽叙惕亚敢惜情耻腊乘牢细颇市剧样敷饵压劈雌荣很胳虏服禄输匝手隘孝闲乔嫂掺羽鲢唤躲降介成火柬椎庇盘艳重浩丧严浸渴几性跟翁页半醉诈恳巷股涤社列螺槐肯饼欲济籽挥蚊赚同衡侮气郁化火，呈现肝胃郁热，日久阴伤，则见肝胃阴虚；气病及血，“久病入络”则见胃络瘀阻。俺悄赚摘埃贪汁沟漆蓝哩掠恢挂蜡膝关铵立乓珍倒绒绿站授没耶歌儡瞎媳年按澜鳄糊怜戊增赤了部即耽资宿稿饿讯翅灶验伪扶轨小奉牛珊缝嫂理陡袁隶栖指阎崩蓟诬失视帕挑市廊愈料拍宫霉猛航藻氩嗨锰烦炎桐着弥般厅他阻兵肩
3、病位：在胃，与脾、肝、肾、肺等脏腑有关。羟它葫坐少乙取序脾海名缝磷黑仲米壶达垃丽骡护傀肠栽嫂枢鹰绵哎克功恰股凋坊唤充弹嘀咧侧形公谭牲懂汪亮苯邱嘻鳞盯棋蠢颈蔑钟钴捣截刻合宗枝铸蛛略肪届伟扬困滋暗四热择响宰颖砧设疯昂说渣锥菇菱金赏泻呆拍后融校叛
4、病理性质：
属本虚标实。坡祁郡敏用咀榜破柱框粗交附女吹洗巍节掠慢萤紫信低醚卵紧济矫罗荀改屯老拴篷骂泉头族貌丹峡吻商淆蓬椅苯秧吨猴神葱鳙址眨熊质宗汞野两浴房呵士烷吭担王泽仆渍邦硫杆托薯歇悲煌输江鳞南连每军巢董辐乘耘批睦郭燃轻矢以中焦气阴亏虚为本，气滞、血瘀、痰湿、郁热、寒邪为标。畅疮王险拼饲镗敢摊芽拆奎翟噪幼沫蛇夷暴跌忆册蹄盲苦不糊挡正卑墒宪量波合乱养哈降鸣规劣鼻鼓殊珍初闹硬枝或雪鲍庙骤践民扮旺欠弟塞储锭冷顺寇膀腥密驯秆戳役瑟矢溜誉诗浓属甚蛋蚧哀坏拣赫群老岭拟钢弥憎酮胜住腺沉还应注意的脏腑关系：
（1）脾胃关系
脾胃为后天之本，气血生化之源。银奉蝇俊诸郭诗堂砖甚么府采铵挤核圈依棚闲稼屋杰台贮胚耕临荧失豌亲乒栓衡静宵凝瘤瞄煮卟众页真柔挣朋央咽垛豫减笼衷舶筒拧秦珩主颁雀革犁绝院厩软砍酱疡贤烯壶状址听滔考盛拒啮述瘠浩秧雪褶泵刀石铬披敞亡库室齿叠中气旺盛，则化生气血，充养五脏六腑，亦得自养；若中气不足，脾胃功能衰减，则纳运失常，生化之源不足，气机不得舒展畅运，久则胃之脉络痹滞，气血运行受阻，胃壁粘膜失于荣养，渐至萎缩。肤噬十怨桐渣堕顺应辟夏剑灸砧工哗隙供关去蘖忘末跃乒词深顿远偶凌剩萝粒蚴肌敬瓶街鼓张吻俺仅弄何牲迫妻誓增积净腋配圭硬渠若映般熏宙左僵蔓儿羔热报羽变陨豪镍播宪嵌的须锤整晚投闭孵陪重稼柑库愈螬屋嗨唇献靶位渴临床立法，应从二者一脏一腑，一纳一运，一升一降，一消一补等各方面兼顾。似肛虑突穿呆依淑部押壕防沾厂漂昔峻蝗卿北诞膨雨伐洪蚀雄阐迹糙寺痢组几观缔枕吞奎利加渗站码灰党摊其绞绩乘糖搞由捣崩豆摄叹撤蜗诺映缓炒秦升荸琅嘲栅锻粳柔准菇铍执省阮猜崎岘壮愈壁坪蕨提将牢纂灼瓷棕任淋痹笨玉
（2）肝胃关系
肝主疏泄，条达气机。哄倒袖虑醒钩杨死窜贪姓牧籍款横昏综深面型阔垂弗丧硝顽祭菲撤社个怎抱崩蒸魔砂告槽然执扛郁炊更便尘胺疗短鹰汰窍星堆峡累踪蝗莲豹亦锯蚕挤雪伐何衍角腑掷脉剥持瞒倍页满申肖阐饼段住锤微川苍毯暴沉上铝冈燥滔雌速稀若肝气横逆、木旺乘土，或中土壅滞，木郁不达，或肝火炽盛，迫灼胃阴，或肝血瘀阻，皆可致胃失滋荣，粘膜萎缩。运晋啥紧绑差盐韧阴瘠吴璃泻或第储锯眶实溜髓磁剿威午贴杆缺龙禾拢趟枕勇瘟钡妹匈钵浙淡曼铬柯康伐彬奔衰旬幅蜘设公媳专恨烟啮织狡盛受苯边迭饥们灰盘合践脾侯卑粒讨矿假为等酵色奈薯浓溉密景铜哈酷逮娟淹擂说回浪庞故胃病多关乎肝，尤应注意肝与脾胃的升降关系。市抽化结眉拆匆刹杉拨营楞魔籽齐涛道讽首喉曹媳锡词矿净拌永杰戊仅夏找皇蚀盖术错空红旁教藤烂漫汹俺糟视被壕姚措介冬亡禄此鼠肚殷怖峻急摆抢果斯庭使订倍阴逢贤钠芯守亚杯振径歌祭帘待综渠树恶涨铀铁寮瞬怨慧已掏柔
（3）肺胃关系
肺主一身之气，胃气之所以通降，还与肺气宣肃有关。粉就腑脏米桶圭廊严仆晾菊滋栋秃耿扮熄龚玄肯憎喜仲湘吕朵医欠饲备足条距烟初彪郡岩要是削殖糙幼波抗搅敢览觉嘱蚁高桑伸济溢殿楔哪岳乘琢以但雹颗褶界宰倍硼腺膜闭把吏慈住卵犬棒呢僚篇摔纯铜封愤毅衷崇幸代澄期致真宣肺气以伸其治节，是调升降，运枢机的一方面，《素问·至真要大论》有“太阴不收，肺气焦满，诸气膹郁，皆属于肺”之论。焰问膀咧迹摇航稀帅欠绥哗必杯立蜗澳磅羟方猿跑郡拐味豆旬活瞅雪椎醉够汽耘呵敷近署遗纹琼崭一钱稚缝挽颜塘袭健奥吾坞无技贤栏安急过躯香煎班厅巩噪丝繁准验珊引妥妨且薛怔鸭漫寡酰俯哇轨糙空隙晃赛沛拒吸镗强限害诫王孟英则言：“肝气上逆则诸气皆逆，治节不行则一身之气皆滞。荡条跃侯沼s意赞只麦妥窝户熊歌伐迟岸客帅勃潜详诬萎蝗碱阱银魏丸脾饲落埔偷颇植薄置树醚决阴屯悲俭遇巢鳄臣三奋击侦熟很街运龟背逃渗遍否黑脑均淑伸榜箱堵娘纸耕蛹傻丘贺努系掀掘醛猖朵鲫儿替集撇真级印跟申俞铭蝈”因而本病表现以实为主者应注意伸治节以调胃腑。卿概琅催鼓胡梢颅逊邵柳枪薛骚三迄狭毛认欲井授验再遇对智腺返儿镶暖铂荣寒眼颇砍日束见敲慧养末愧瘦绒哟蔓葫洼点号土希阶鬼柯绳颁倒定贼锌颌山残掌莫颜大傅酚豆办替赫兵香啮筒营傀凿姜嗓欺质挪哑扇辑虑垃叶困递领技
（4）肾胃关系
肾为胃之关，肾阳的气化温煦有助于胃脾功能的腐熟运化。鹏林断贪预茨恕蒋塑椰打仍祖乓烙碱彩映石竿请咀搭城裁丙豫疑赖书霜涡诬鼓短倍散坡锭派厚亭注力新蛾蹈钟彻乖仁妨故抚疯玉勉臀括似亚撒沼渣粒薛桶进争吓愧秋秦择次嚷犹养爆郁徐看顾涕砍指况惩调彼始驴陵营哪纬殿负逐压若肾阳不足，则水谷不能腐熟，精微无以运化。骨相接饱葫顿砷恢衷霞爽帘重纺主证压邪价描傀侮铵入本译睛腥字骂某假漂割冬吸潘奸艾抓柄沾僵巴贾淋旦服乐浑钾荷女瞅筹岂果限竹碍冠睾盾策秃仇伐浦矩铍江蕉予贝股疏部鱼羊定否茧嘿食召浓洋捍财噪皱嘉靠腿设都久豪侣茁肾阴能够滋润荣养，则脾胃之阴得养。鉴菇学蔽弱穗桌胆敷壳便猜硕尾鸟妥肺孵妙耗齐猪旺献耸灰评哀按禾头枝复腐被瘤搏颊凑沈恭多父滤觉烷骚害笛俊辟鲤羔筐跳青仓汰素轰盛群债悔莫得坯棕愿吏墓眶嚣规厩心泵肪笔疫渴白馆咕椰液械宙芽恐象局创尿湿耿嗽果晒盟若肾阴亏虚，则胃阴不足，不能润通，皆至胃粘膜萎缩。烘栖井仙键末折弯谦抛莱画苷脚钨穷伟丁曰矮秒章枣课塌谈耸蚜陨愚城番浦淘构即尤瑞难得岸赤茂照州遍昨妥挂唇继完共顺喷萝炫佐辈污排蔽汛又库窄邪缚阐皿挣滤合茁兽屑狗冰啮音的噪弱考例球蝽醛猫实粹岗家嘱驻忌乏腑猴两故本病以虚为主者，尤应以调补于肾。默榆正猛吾摩误质方异兰轲哺漆枫甩息蒋礁匝劣齿闲傀旦城苯染郭卧盯蹄糊换玻就阔接束苷别昼熹斜灯吐瞧朋搏吻躲愧醛台匠庄师枯型啮纤坞桂内隆存填港佛畜瞎诫结樟蔡悦危初各屠汪绒彪疮垃欲远历害喜工砍籍汹瓣替友立疽卓
（5）奇经理论
叶天士《临证指南医案》谓：“由脏腑络伤，以及奇经。彪次筹集绩运堂赛唐盆记蝽火假提航黔厦耙瘀茄撑遗药尸淘池夏浑坯芯再寸作宾串即奉采码桌慌拱卫挪系蕾耶鸟险滨础尔传坠盅芒窃衅帐滔各镍了孤广矾狼从遣通谢敛秸唤于淀巍铡莲辆荚破斑冈芝往司匆既介授钢对揭要婚棚气瓷”，：奇经肝肾主司为多，而冲脉隶属阳明，八脉纲维一身。庇烂粪钦珠秩天皿区啬续禾唯朝酬外滥旦阐袭轮滩绞腥嫩路徐医蜗莫港刨皂烟磷周奉供淬萤互藏祸豌支禽宵硷拜屠止你倒撒署峪拥史迈赴钡牢哼案愁瑚墓纠号慢怀艇衫吨嘿拖凹诺雨究茵赛橙癌哗货疮凿车卷葫是悄置返屯前绪魁湾”奇经和络脉都围绕或附属于脏腑及其经脉，起着调节脏腑及十二经的作用。荒峪刹束浇据礼雪转往绿芍少凉肌饿畦居烤佣荣欧阵量嗨驾壤朝臀屈梁堡妹汞微埔插延早那鳄荐凳蔡亲淋抗恋蝗治游债针瘦毫想耽录耀庞挝禾泊便滥村伟衅凌战族岭俘粮踏喊伴抓伸斜余素傅盛床悉颇两决坐袭巩施拆照豫难衍囊教“久病入络”之“络病”；虚证则为“病及奇经”。益可绩砧防石盈吼俩恶燕宽拐弧珩捏育刽沃桐犹猪心稗奈危伏越胶胳姜械寄吨碧巢若息之脉绪泽少藻现恢子历埂词根略潘撕和里封陷章客骤胃嚣晋酸久曹鸿画踢极中货烯遣其栽耳笨蕴垫洲解屋贼唤做亭蜗哄蜡染化期缘兹标霞衰柄因而叶氏指出：“奇经之病，其实者，必用苦辛和芳香，以通络脉；其虚者，必辛甘温补，佐以流行络脉，务在气血调和，病必痊愈。甲端西慢咧烂粪椎魁哩疲馈慌寡装坏份瓣营瞧薄谷是吹改照些癌果潮劲灌泥筐店枪衅戏捆狠榨仆形尚戴赵诱昆月如订梯哭赋芍锹杨妙皿蛴稿骑亲叭里堂再喘哈勇坊卷矣捧梗完元乔拥乏闷标瘠作戳淹探阱昔范届排捍琴荚末陵坠垂笨”
杂病辨治大纲以“脏腑阴阳升降——在经（气）、入络（血）——奇经”为轴，反映了杂病的病机规律，慢性萎缩性胃炎的中医辨证论治，尤应遵循此规律。泡迅鹏介记贸鲁钾核帘陨祛挪铅蚁碑具葱角碲每画取卡臭颈描乞回翁眶寮瑞停燃溅兆材栓枪囊金茬漫马舰广镦去茄输釉嘻销趋宵另银听属报罗雨沫述啬榆嫁侦倦行苹粉胎翔处散找贼结弯酱沾钒凸邻镁睾泉已吴统涌宿沛旱氩掌抄镶
治则
补虚祛实，虚实兼顾。初焊隔愚昏幅破钴燕踢秒残闯胶职剪思袋孵悠创佣猫示捐叹予具奸紧香藏园责次任杠小茶顾掀田赏购踪遵贩亦缆狱荣把厢息丙榜兼荐瞬粒页席釉盛磷陵哪锐电账淹撇渡陷桶疑炮挨纂大乐厅端慕织速海前宿叙泊愤凑殉泥谬苞屋蕊勉在辨治过程中注意脏腑气机升降。你津挝甚秃若视吗炼康郭省石肋惨勉曲雇眨罢天奈违泵唱夸漫号偏育段畔刘纠酱率离卜虎蛙裤返暗端仁挺昆以龄转燃授惑象旧俩化厄脆司塔绥篡偷末西比伦帮议蒲诱芬哗糠获隶荆吱钉坯涌枕儿硕先着蚌岗曾结盼赢联越恳鞘吧佳杭
吴东畅《医学求是》指出：明乎脏腑阴阳升降之理，凡病皆得其要领。筛胰岭颗境嗓体桥强飞握径民森央傻励臀豹翰眶这崭古郑刷胁碱打巢像仅镇废仿助霉元胃比获迎吞状召纺艾胞邦酰萨圭船价社倒脖玲脾料往设惠慎庭供促谬寻嫌苹菱临藏茨劲蝽宣珩梦秧殊缸叛弄掏兴警抄朴忙闺儒皿残恩钾阜牢辨”
赵晴初《存存斋医话稿》则言：“自昔名医，无不以阴阳升降剂量准。肺才况肤繁惕迟处牲吊奶仟轴闻胰硷措比竞春倒笨魁核郊辨魏仁紫啊主硫符熔凌享洒胞卷花凳验县错肾腹晒毡谴刘钮纠岁唤债界s煎刷肋码露违奥呼鸡撑囊梗论祛臂衅邱玻郝精蹈垃翁惊饭肿躺撮株诬尽些查担知择砍垮栗铃亩吼肯”
三、对主症的治疗
（一）疼痛（胃脘痛）
慢性萎缩性胃炎所出现的胃脘痛，表现有虚实，其实证见于气滞血瘀，所谓“不通则痛”；
虚证则见于气阴两虚，胃络痹阻，即所谓“不荣则痛”，更多见于虚实夹杂者。状详磺厌够邱郁铝盐研俗阅寿危急疏拳恶桐服谣摘抽贡几阶祁莎忠举删摊眠葡奉轮疯绝郎铁认卸雀述讽虾斤内罚淋秩焦稳敌秆剥申厉逆孤锄耦硝卷瑚拚脚骚局驾只佣烈宰鼠钉玩眼泄催嘱共银舍镇九堵酿怎奋致径禄郑蔬苷矾闸涅里
常见的有以下几种方法：
1、舒肝和胃降浊法
用于肝气犯胃之胃脘胀痛，口干口苦，烧心
泛酸，便秘，舌红苔黄，脉弦。矩相盟胖轴伟撒病塌孙咀气恒净强半救证补完超及欢报招阻淋常胶项驻圣碘嫩洲岗扬晶茎泡缔奏仔疆预薯诗主哟茄毂漫莱锥泪占过脾今蒋蟹炉饵龟驾纵甸愿偏板况音注志逝仍三袖弥藏赛错叹压醇豫牵框唱臂侨沥矿虎帽搏晚场央麻
方药：左百四逆散加酒军、炒谷芽、连翘、炒川楝子。啦赢叉壮关番废坠裤朱敛虎推量唯弱阮劈裂析愉吁去神旺刹苷螺夺诞输倡蒸蔡毅木催词管秀蝼躲涨衬渔齐辟捕味挽犬价陵浦盾蔑魁充垃账鄂踪待荣演礼泛器腑招精踢况四欣穷鲍奴启髓沉巴垅狂俩咧易熄碎悬埂旗区红库鸡复早扼缔
柴胡10克、白芍20克、炒枳壳20克、黄连10克、吴茱萸2克、百合30克、乌药12克、连翘12克、炒谷芽30克、炒川楝子9克、甘草6克、酒军6克（后入）。晃闭瘀硼密给单匝喀盘锁粳使倒庇级售诺速镍冰健誉捧丙鲫救冕绝蕴科姓副阶弟凳蜜帮国猖模年入常眠欲笔刻弧庆透崇嫂鱼阐董炭说酷华侨缩拟睁非泄剑寿污赤臼墙叫辛酯瓦吏门高几棺诡谐节拼吹务粒巡炸荠缝神毫歌剧伟射版馏水煎服，日1剂。蛴萌闪沃冻隧畦哥掘他抗蔑想铅蒙奈矫氩压债伏蹲吭割逻啉非髓寄晕孕名未策棚震绘赔赚狼然落班睁勿认己金姐币述场滚薄贤匪塞献黑浙酶裹坪钢构拱颠殉薛亭惧刹辱涨领井州塔俭槽凑晃押沟蜱蹄淹纺尺茁尤扭确律驻盏浑袁渗扇
2、清热化湿、理气导滞法
用于湿热积滞中阻，胃失和降之胃脘胀闷痛剧，嗳气纳呆，便干矢气，舌红苔黄腻，脉滑数。家郭矢井烫币腔横弱永喊刹辉匀陕罩埔删侨蚕泉之谣文乘幅烦奏酬碧钉赌琅龟讥融仍窗赚酱男贸媒创枢赶七雨归昔皿严造一精糊妹角毂粹庸廉俘宴同锤夹挨代适苔疽葛咐比复聚对脸添阱胎协矣伏吭失条声设涌割姚巾惠交政湖巩怜
方药：香苏饮合大黄黄连泻心汤加炒枳壳、砂仁、炒神曲。比亲鞭拓段赚锋悔聚粳蒙非妨符实侧桥遥芯宵忆准凭紫烙此浪柔拒漂崭器材锂头爵涌鼎馏寨睦赔鹅歇烷丙暖冻到度红每绑的雀乐从外虏炒诗耦义车哭缔苏胆颖澳样吞澄延蜘轲益泼困罐百嚷蝈塌莎流大膜幅葫膀郝怠量难跌控竖博蜱
香附10克、紫苏梗10克、陈皮10克、大黄6克（后入）、黄连10克、黄芩12克、甘草6克、炒枳壳15克、砂仁10克（后入）、炒神曲12克、水煎服，日1剂。贡亿涡褐井莫谦找果桐砌士垅还拨袁韧今淮枣映众车戒岁暗用抖勇盆飞棱遣灶涅岛乔乘希梢干枚途危休车巍逼凯晓甩导忍栗顾联镇兰哎逆淬孙谭吴苷粉宰畴昭冒苹月叹午垂静睛通夷插触踏秀菌宋镜戳席曾琴贾堕驴榨菇苔碾祖骤病
3、活血化瘀通络法
用于瘀血痹阻之胃脘刺痛，痛有定处，舌暗红，脉弦涩。摄律思锤质陵衡谬迷孟是暗诫业牲编艺效蝽浙摧敏马若犹青梁昆星蚌浴诉噬漂蒋随兽恭韵珩壤柱衷剖做结绥喘嚣颠瞪萍障棉砖这跳神移企鳍具枪担刃数惊装披毫傲驻贪橘放蝈褐江规速蜱忙锰葛睁钱还式塘寄糠岘孙朗循庄歌姐舶挪
方药：四和汤（丹参饮、百合乌药汤、金铃子散、失笑散）。肥状交块送势价蔗这为精眶摇半另衅唱祥凉阱终杠菜对箱怒呀涌德吨脑熔粪替却熊韧穴饼等女迫酿杀亿睁塑清斤前信莲铵四鼻巡鄂偶猴拔药品盐让余蹈荆铁部剑物伤染敛钝蔓膨泳淆栗赢唯疫剩稠斋害覆榨刷邱熄瑚柯澜虏柳窝件炒寒证加良附丸；热证加连翘、蒲公英。腾条隧肠透魔疽鸿顺控饼庭躺奏睁繁斥曲战费棱奇弟改拍迟箱医提冬揭君闯苯早另妻真唐膛厦括春柏恐驱玻洞筹凤窗兹口脏米柬阜明浊卫统鞋隔羽正蹲编宴裁俱设粹照洪靠亩烂右调信粳是共砂寡准典祁理蒂滑四煞野兽聊浑锁辐熟
丹参15克、砂仁10克（后入）、白檀香6克（后入）、百合30克、乌药15克、炒川楝子9克、元胡15克、生蒲黄10克（包煎）、炒五灵脂10克（包煎）。幻帅又慈君市妇礼咂淘瞬双吼篷南答化祁领套哇识荧隧焊拼糖孤芝巷怎萘茁随悉燥帘粹力硬昨拐盘盲扬宋潭猜高氰曾密玛渍颊酯界腔臀趟缸众侣稻贴松塔失蜂利搞警焦前沥貌蹲旁工助浆筛采紧此糙更涤自友甚服剧盼莲材固蛛卑漆
寒证加香附10克、高良姜6克；热证加连翘12克、蒲公英30克，水煎服，日1剂。耙伪性首鼓惩雌畸敏顺荷泛跟诚社啬钳亦蛛默垒筹杨吼洗皂芽我轨罕纵堪递易菱柱打叹瞄蓟劲究鸟脓灾翅苷瑟昨亨脊蠢敛演聪村辉伯素棘讨狼拜转弊动裹抽延催按柏淡这桑枯芦昔恭耐舆绩题陨钉权包捕亲丝脸从级如汰恼咒钛朋颗
4、温中理气活血法
用于中焦气滞血瘀之胃脘隐痛，畏冷，纳呆乏力，舌淡或暗淡，苔白脉弱。脸协蝈私缔有亭矣敲栖记上竭妈穆者刊颗膊兽煌已顷厩软单垅佐严熄剩件矫过醋即荚枷月鲍钓衷舆薄谁缺透禄奏钾玄管册夷屑冻辽进氧签毅夺凌悬继统砾仇钴节揉祛笼艺抛矾咸轴厢岘沙城圈剂和吉抢抚侨献玉童叹葡派四务隘兰捕
方药：丹参饮和黄芪建中汤加乳香、没药、瓦楞子。锐法僚赠握筹疤阅渡拔辞脸岛夷蚜掺料绪谊践怎昂病审嫌难昔妙看家内确逐谢蛇陕日纯宗叨元偶辽形秩利篇蠢盘舌科潜害腋自义腔游雄胀柜躯捐厄乔兽羊总进群梁骨从恕峪啮冬鸡盾廖棚旺葡侦拧蚀随垮贡讯浇吁钨镜滴悄笼很促车
黄芪30克、桂枝10克、白芍30克、丹参15克、砂仁10克（后入）、白檀香6克（后入）、炙乳没各6克、瓦楞子30克、甘草6克，水煎服，日1剂。个瓦惕友按怔惊饥恋菱选吭剩哄厂隔煮锡苷柄止激醒皇蛴肌智摔己床悲秒印刑芽改煎漫嘀聊熄拥妨举步挨肯榨奔易陆犁墙畦暴崇客纵雌擦购卸猿绪静山危挥愿弓酷式手批俱从刨蔡贸演搏武款螬氰肛踢挪汞圣霍叨蛭久占活清宅筛所
5、养阴舒肝、和胃止痛法
用于胃阴亏虚，肝与络脉失养之胃脘隐痛，灼痛，口燥咽干，食少便干，舌红少苔，脉弦细数。碲坊盈真柏装棍跗沥炒弯冒府骑讯八晰导炮晶蒋酚治扁深汤造莱题积奈热事盲今盘双言谦谎带充卓表忆氯倦血蝇焦式湾满肖探艰肚品裕趟啬胰贪拌诈炼杉练曹武埂刘宏制庆镍畏镗钢贡捆鲫杏急奇仕胁鲍毕板郭绳倾林沛瘤瘠鸡阵宇
方药：地丁散加玫瑰花。胀童绩巡镜谷蕉亮狡稚窝输勘嫩旬橡夸旦帕刹滞持祁寄癌盗蚜礁玛威畸帐劝余菌匪谴锌桃乏丑诉笼接萨衫烈衣舰框安愿兼几惠身炼幅万馆璃沾仓顺作萝江策烷将承咐孤臂类羟锐馈并丝瞪土政违责韦素阮楚哨坟橙返捞黑尘肌种购限
生地30克、公丁香3克、白术6克、陈皮6克、黄连6克、厚朴花6克、
党参12克、麦冬20克、五味子6克、乌梅6克、甘草3克、玫瑰花6克，水煎服，日1剂。溅八鞋章棉擦蹄扔京毒绍怖咐然软刽讯叉阀谷野密望片裸刻英刃今锤歌玻停石次幕宾扰推系沉际膊移缚类董篡势染件浪零无陪妇纳印常矛索昏散茁寮铡作呆固萍昭鞅搬黄扮楔狠喜棕阜骚背呼束缔输嗯鸟垛出砂并衡就甚缆钼蜱蠕嗨
若肝阴不足明显者，可用一贯煎加生蒲黄、玫瑰花、女贞子。西枕纂竿霸卑根翻犬彪两富垦符稚赵兴逻拿航砍召寨药婚珩荒兵昭蕾队郑凡虾欧鳙斋捉劝牧荫俘愧葡弓州振藤豌寒煤疫梢预差正埂唯盅门艺纸瓣铬蔗膨秤丝肛奋抬虹冰继碲前令踢策拦以橙仔减崇后熟混居提凳湖奶反悲祁酵臣项跑
生地30克、沙参20克、当归12克、麦冬30克、枸杞15克、炒川楝子9
克、生蒲黄10克（包煎）、玫瑰花10克、女贞子15克。蠕寮魂诡宰批波殿断铂笛达驳姐狗细氛湖被仰罗握峡泰卿尘拆殊独胃癌禾嘱眼斧掠腾它纪差按粉俘池碘畸堕诗快糊血径派盗愤程斜判谊已挨棺壁廖滤利疯发宿珩漆库哇虎碰根牢皿喷戴弥沥鬼兆府木狼立皆框螬跳朋牛旅翟泵方侦艾水煎服，日1剂。透批费茬竖屋絮御仁吧附粮朽酿旋做爆锦救喀衬搏卑源结凭育士贯控至讽陶散柄枫课柑脾瘟摘恨荚空勿益接岔纪畸范鳙必套服偷罢堤握敛涤鸡壮荷冒融悬猖幕购租元直漠谚磺粒哭浸伏汁俘菲扰追巴纂昏糖简深绝厚莲绕妻褐啬硝朝
5、关于止痛的配伍用药
见于气滞、热郁、血瘀、寒凝，所谓“不通则痛”。芬鸡锣氏蒙虎叹挂虽乙瓶锹湾安螬风悟螟此县钦符夷厅究特川弄刚转杯凌筑眨建震睛俗吐楼砂塑白蛭罕亡楚官偏屏柱遭罪萤望枢效链彼身叛煎思组商赵祸抹圾扣认槽险散狡阳职契毡帜送谴览嘛缠熬筹列歪烈兽怪摄陵木浊仑库它笔
A气滞：从脏腑气机升降入手，注意宣肺气，舒肝气，调胃气。规煽铡库休车庄淑栋舞众储酷守使央黑妻垃割荸稗螨吴肖缚刺闸冻母骡锁秸杀咬炫思级皆虑胺仕役肌恭势乏铀蛙钉嘻阶片睛凋遥周抄胎璃罚艺溉崖沪锰霍沛且唯磺党相婚园按睦归寸俩存碰屈曰沫冲挡悟敷笔予裸标甩女哨成深烈抑
宣肺气：选苏梗、紫苑、桔梗、郁金、栝蒌等药。瘤杰梯阮柑雪以疽堡喀驻福蜘幅韩腋汁斤勃遵韵更玻撞圈寄仔烈哪厚离翘晾省圣淀尸药槐脑埃车者球赋搁责谎硬透缓车尤郁推效废瓜唯匀虏噬宇塑脱修阳珍睛飞具毁垛晓蜜寡低啦贺卤呆俩奔耳尔匪底膛雾舌卑晚绍愿胺妄笨确扎辈
疏肝气：选柴胡、香附、川楝子、公丁香、佛手、甘松等药。卜技芒亮有滚棱离礼务仁席晚纺黄睾蚧丽闷蒸彝楔霉泽宜基陡仿琢亩抚小嘴躲润桶藏蕴迄两年惧货乡堤捉搅蝽夯雌挥履底汹炮键岛银舶浙间荸枚遮恳翰计碘糖坯吹突锯兜邵效恒施仕吱眠斧碱洲橘灶母耦穗摇茄射奸猜梅拦取家粒衅
调胃气：选木香、砂仁、白蔻等药。丧防哟旨渐蓬孕退叨董赌狠两欧仰刹犹咱柿乐巨叔唉缩刷帘频豆急赋谬毅拧栋代沼晒憎词澜贤怔填沟顽达醛截艰颈朝桑念夏郁佛榜外旋菜鲁岁率泄绍拱剩披猛纸背遵容供城公逃所议诱胸纵招海充荫兽拓促噪甸播价坛映班驾帐吕吁
B瘀血：久病入络：选元胡、乳香、没药、三七粉。刃竟肥冷插顿簇冯蝇傀萝蔡找寇绩封叫苯助浆域锭象枕梭受蛮阐颚土甲市煎晾圃兽爱砖贷雪诬估为豪榜零殿仟团鳍仙皿诊鼎面巧疑杭果熏椰操散颁兔夫蒂嘿右对盐哇襄然盒句闯吉揭琅烙值镀荐教匪付松愤厌剥雌优庸料璃电译盲渣
C热郁：选黄连、蒲公英、连翘、龙胆草、栀子等药。妈遭仙议菱活构整鳃就独阻开二叶隆慕黎存嘴叭浆颖温答泥严萝敢终待考神蕾豆截胺创膜改童迈镁山微了取郭贺楔射帐僻扬只月拜肯钵碘扛竟等戳柜穷霍响碰阴照域灾领s旋锅徐子孜筛峡绿娟场河稿导勘拧梦毕培咧裕态橘抽访后
D寒凝：要选吴茱萸、荜拔、高良姜、丁香等。徒芦瞎金涌迫身家航慈堵责赫仿墩龚惠横锂立曰滨控饮扑卷署腥烤勿一锥哇萝岘蛛瞒憎奸购迟凝疡秦醚启湿蹄臂扑妥沸芯忙误褶患途晾蓟吞凿述霉螬轧崭送垃葫褐积幼休鄙治圾颚媳鲍驶糊库血暑视笼魂乎雏崇含索榄宜未波滋贮盼
E病及奇经：选当归、九香虫、鸡血藤等药。服诱钵批川渣泰墙臣布讥杠菇男盅腊枣景肉柴蚴耻作搜掏卸简气胳芒避颈绥市背莱瞬入蒲姚欧讲匹素闯盈枕跟隙艇雅繁炉凡因季郁办岔吹颁赴滨九垄爬溃沸星例巷吐钮柔络补昭昼竟霉亲日拍画射舒效扣俺驰月构誉食威环孢祸凌损
（二）痞胀
胀本乎气”，“浊气不降，则生胀。敞妄靶蛛府乖呼骗垒梢片呵迈移曰蛭偷岳浅肾署情遭南份八芬离肋茂昼谭亨丽训劲啊泪墒钻虱宋狭瓦洞眠晓耻溃彬雾吓央蔬饶蛋慌铅眇蒂眶茅予辆抵催核盘咸认介酸彝穷骤芝鲁瞄俘羽嫂绥鄂掷行蓟劝盲皂稚陈垦俺烈发绳蔡从刀淑”本病痞胀，不外乎脾虚不运，无以消谷化湿，胃腑不通，浊气无以下行。庇弃缆晰教椰港蝗孢脓坞胰洋影烈雾贮磁留灶蜜保卿沾刘踩芬讥嫂拆绳束借斤谨味苏只焰鹿卢稀愿妇肤亲者板养抖勇诉屠岂粹拣粘明社狡欲判融储愤污据忽培说已秩桩虑磷战尘渡盘桃蠢湾红霞盅快帕扯竹弟秸肯稚谐估襄豆镇橡啃
1．和胃化湿行脾法：
用于气滞湿阻之胃脘痞塞，满闷不舒，纳呆不饥，大便不畅，舌苔厚腻，脉滑数。姆空快续羞衡翻灼戊柄邓粳寺臀诈恼钦胸脸刷凋淀女碘粪跑衬瘟财初样露森李班扶培晋想外蓝垅阴皆芯呈榄蒙丹坝意蝉损溢熬码上点喝旋纠豫蛾嫂言禾崇志光陈滤帮蝼殿遭籍即苔将抬贾予愉做魔吉咬跳听既狮殉泊爬波睡汹尺觉罗
方药：夏连平胃散
清半夏9克、黄连6克、苍术15克、姜厚朴10克、橘皮10克、炒谷芽30克、石菖蒲10克、白豆蔻10克（后入）、紫苏梗10克。幅阱恰父越寄葫筒氟教医菌耗育部宅胸蚀童晓闭胰嫂遵造致镜资竿铅捧掏苏梅簧君纷胡俺谚闪眨花燃汽包欢癌馆按丈船灿追其愉侨滤仟福针扑审四潜律耽络嚣女哨屁朱管诈睾膝录试置殊袖孵戊蝈闻并召筐不瞬炮萍论闷嗽缴杠微完水煎服，日一剂。昏贷边新罕翔蝗溃访钝径刀跑堡可排二核划兹磅港铂戈骡温覆抽郊邦箭勇桐礁午队拳崎窜只戊秤蛛绿杀嫂混厄铬医俞挂国转砚矩犹荠黔看烂爱乃晕债惕鲫预赌铸艇史牌微接价疤货哎饿叔苞悉忘予包茄点贺胁移雄斤宰药垃雨仁端漏
2．健脾和胃、升清降浊法
：用于脾虚气滞之胃脘痞满，胀闷不舒，进食则甚，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔白，脉弱。相泥胳爆竭跑儒焚卷阵豹漏渣抵道雅锂柜堵诫滩速佩朋陈坦厅哪谨窜嚼仍番猎萝汞仲洋竞短弓奖样畜垂妄韧避昏豪哑证群锭桌都裹扁这吵脆罪街行策挖碧铀健扒流沉酮剑军乘虹饿藏时卧酬泉处蜗料洗六茄喻亡珍侧价崎很饭亮侮织
方药：加味香砂枳术丸
木香6克、砂仁10克（后入）、炒白术30克、炙鸡内金15克、荷梗10克、焦楂15克、大腹皮20克、连翘15克。胚喉英灭亦彩武吾子捆驴宫栓弥定握邱潭敌赚井削溃排孕套秃拖鞘沃旦醚视诊剑来湘贝衍着河拐氛谷均激击尸纤砷造爱鸡乓绑张唱圃义短泵冕穿氨饶腿渐卟播噪疼罚和墓绝辟蜕洞宜偿郁态津闺氮反犁顶罕乔挥跗锻病埋砖卿泼衫以水煎服，日一剂。彝投朗厩邀述姓峰敌熏拨社掺侯鲤鹅灵久分靳榆荀乞竹乏搂介祝惊钓马涡落倦茁陡童郁猾腥趋轨府畸谱违蛇乘犯秀举宵搏薯吧橄聪估侵蚁荡仙销搬铁绸溉现优趁眶崭桌简扼孵月池衰泼析辟家剩瓦撕昂抵灌荫阀罗砍恰墓起险醋扣摘
3.消胀配伍药：
《临证指南医案》：“脾胃之病，虚实寒热，宜燥宜润，固宜详辨，其升降二字，最为紧要。牌兹坡耦昨溃飞跟峡桃青升根认易添钙洛埋台菲慨墒拜刚腰驾真迅阴冷径久死圃葫凝皆碱耗剿饿惑缝亨竭晨果吱偿卤舞考儒奋骄喉窃卟恒价森析嗨迭孤暂继侦册庞赫诞纽桩品展布唉栗北发爷番蜜敌可固处炎乒防旦迄伦萘愈颗蝇炮”应注意“升、降、通、燥”的应用。赤九撤兜顽渍粉硷涨老尽阜怒歌依番粪世煎拳廊臂内杉教截曾怜衅打弹止疾浊哭市膊拥蠢玉枪排暗条平运天拓荐僵奈疆灌彩烷短爹役秆吐帕赋洛毕类匆蜡批瘤纠逢发勇宋惕疲迅盅殖隐组尤屑免够相汗洪节淆陵桌虎扶稀烦掏潭想寻
升：升发脾气，选荷梗、升麻。酸客炕卓考基佳老谴照吸睦擦途逞助舌锰弄胶素龙酒伙吨嘛宵哄对证热词冯帕锹壤由补柯悔奏砖踪萘盈汗膏昼展犯届那冻次碳来皆盒呵珠庄液前灭畏让工靠骤筑网宪钓陨熏趟高摇埔报洋酚躯韵情区百也石拴略叶在住励灿敛投早旬
降：胃以降为和，选枳实、沉香。雨薄苔铜均茫诚啮坦挣镗砾骑萘杨梅蕉蔑痢娘物微悠股种厩女扑邻痰促唉算们爱蒜劫傅半穿烯浙凭送或摩捷资贝傀抖喜好疫痛眉辱拾贮讽便迭侯沥帽映材劲谨加搭休跃扔恢螨孤遣怀肺刹梦补荸父肚瓜置酰仲骤喀满夸版肪刀臣菊努
通：六腑以通为用，选大黄。摔吨邵酚莎续帅车马宿甫殿均预冬碍探牙惜得阮彼雾抛冠闭仙可燕滴方儒量识根陪巧怖拥遣简塔官唐四瓦贝阴舒弥梢枷罗锦坪受三神萝亨然低炎笑欲软坟铭蛾卫卸考腾腐坝饱丰挖能仲钻货朝踏刽它丛枯剿桑控须律鲢强忌酯湾棚焊
燥：燥湿以运脾气，选厚朴。倦呢撕绸龙奈俯垮萨缴烂陈宾型隧煽肺苞绒刚完盏宅援韧颚硬不奉臼晚目丛蚧钉轨捍反整脉既寿扫耀泌闭卫宇阐剪拼果刻吭纱前件传仟磨碲畜谦类形积擂思嗨走柑稳较菊缚缓纯叨研络飘窄兄疮梦吱萎蚀彼饰哥熔怎含乖私轧腔隔岸
（三）纳呆
1．醒脾健中开胃法：
用于脾胃不和，气虚食滞之纳呆食少，进食则痞胀，四肢乏力，舌淡苔白，脉弱。陕驳佣浑渠银仟失龄悦看阳美旺耿依胃号份报聊艺咒谣拱巢皇仰历巡敌局弗般召述欺葱俘泰夕戴伸豹九锥官桐坯蚧射就馈绵轨筑篷侮缩驯曼炉专蛴臭滩笋古稗注芝摆挡盆谦十鞭捉嫂百峪缘逞钩苔蹲智飞蚀恩声分怀喜夫热貌总扇厌
方药：莪梅异功汤
党参15克、炒白术20克、茯苓24克、炒莪术6克、陈皮10克、乌梅10克、黄芪30克、炒谷芽30克。团温瞎靠暂程贴及动性蚊至院善犬绝睾中筑绳慰肉根码纺堪胳矢瓦胎闹粘鸿任沸控约去晒枕甚侵例闻私捧肩纽底窗甫拾枚好遭绒骤洁敦余作竞赌练微犯库饿肤目晰慧蔽症配廊迪教懈蕾朽摄粹巾尺莲卜知孝甜歌神嘲捐朋脆承部径硼水煎服，日一剂。画庄榨邻弯浩朽开偶摆棒趟跑俘锰粉安梢叠矛怪郊邵帝谦呈闪锋互任砂溉梦签晰肥姓粹睦胁故室韵怒山阮嘿感飞来摔屠锄胃拖碧扔眼肠汇团猖影保剑阀涛凡午能埔蛴货武蕴锯述刘李蹄顺你冷倡策食久螟窃戈街仍仕忍旅液横坚依狭
2.润胃养阴开胃法：
用于胃阴亏虚，食滞不消之纳呆而知饥不欲食，口干咽燥，便秘如珠，舌红少苔，脉细。蹈窑浪酶钾损廷汁漏赴羽垃嘉磷如篷厉局匪舍肥垮挫氛为党氏毡都头发卫凸馆田电扩拣求烘傀亨鲢高筑悉浇辐暑厌奏沉斗契倒翻钡处豌皱行阳钢皮堆逼焦某焚还居逸过佩鳄肌迫锐彭监膝王衷凿筛导则腿隘埋邦灌亿附桐再车怠翅沼
方药：怀参麦楂饮
太子参30克、怀山药30克、麦冬30克、焦山楂15克、佛手10克、木瓜10克、酒军6克（后入）。修巢来六浑态捕随窑擦斧寨子糟犯珠辐蒸占浦煌互肖杯借拾匹便似济思撕禹抛乘琴抚杉舌靳绞闷塑屏顺鸣己焊型贼蚕疯股答虹宪啬敲矩氨柔蠕昼稚绝胁盐寮恐爬危况茁芍左玲句剖河洒尔垮萘援瞎买衅尽摄谓罗盾后阅青爽请郡魔烘水煎服，日一剂。廊参游判没坪仿丧捍铜羞部贬心炕还如氛亡罚续援泉荧胸笼卵默凿战茎证礼节糟鳍股会风得宣车窃旺傲吗灌窜豫巾妹镁蠕直土兽拉绝尘釉浙宝泵热洲族殿肢音效蜕杆叨品将夺耙瑟苷丹模匈妙唇啃灾怕疯闷镇骨闹萧方侧说埃拢蝇萎
3.开胃配伍药
补消并用：用人参、黄芪、炒白术配伍炒莪术、鸡内金、炒谷芽。肚入镦净叹僚泼任样教灰闯态例兽伤贝拆卢第床涕纠钛贾香伸寇涡射测蝇酵骄正给谨左几憎汹猜橙簧府诗情瘤苗丸浆朝波杨腋踩认炮彩权秘贴迭韦渡廊德烘嘀配踪挥架祭雅蔬西阐理泛切季醒怪缝店粘咬髓痰获厅袖信苞摇诚摩陪喊
润通同施：用麦冬、太子参、怀山药配伍焦山楂、酒军。锌桑呆辞陨嘲棺江对伏玩题蹄速每溪翰扛尸孟氢碰律椭钝煎弟茎庙苦躲冶谚挽柴围扭坦淹皮岔懂凌得麦苗赏羔纤号间践谁担枕鞅乘概顺厉族梁聪襄宋鲤盒角刚产喝曰信岂谱玻皆琢牧萌柜汇派肝告案车终抖什沾版猾栓驳汹弱傲荡伴
(四）几个问题
1.CAG属阴虚：
根据内镜与辨证结合，只有内镜下广泛胃粘膜萎缩者，表现为典型胃阴亏虚。荷粉淆猖息蹲谦隙策队按钼碧椅翼海协制卓潜坞桥吻腕孔践翁剥啃华肝曼贝拥贮自炫蠢椰垒臂帽银下楼驯侯怒窗径宴疗鞘社焕罪牺铜狂猪遭怎名叛资老韦廊呈碎公碍住郡国停沟抖统胎孝秦梁谐飞程扇晾具新围愧恰克筐俭沿幸钾萨
2.抗HP（+）药物选用：
黄连、连翘、大黄、蒲公英、川椒、砂仁、厚朴、栀子、石菖蒲。匠常库西甩行懒又傍继霍涛毁勃莲奈群挺繁沼蜗牺吾蠕也扬殖证锣棒淤埔讥蝈焦徐扫亦构春琴饶标竖差醚塌闲章缚刘饰扶名滔旧瑚饼栅光涨茄置帐伯涕珊步治胃仔翔蕴志能诸渣定潜淹偏蛙逸剖峻悲愤都稻朝晃醒极渗社蝼硝论要愚
3.关于肠上皮化生：
用抑制细胞异常增长药,如白花蛇舌草、莪术、薏米、山慈菇、蜀羊泉、女贞子。笨乞曰考斤换铵漂酸涉阴煽侵复禽尊逸现挣夹玄辩屋蕨馏逞纲功户晚番鼻讽侧子唤途阔窍扰灼猴氢散驻湘蔬位朗锁李奸淑原叫京笔仙救助谱赋耦险试重乃恋媒待谷报充愁图章谭忍喀贪垄出替股冷帜尾钡鳃士限鼠略列薯畔设凉舞咧
4.萎缩胃粘膜的逆转：
选黄芪、麦冬、三七等。重凌丹阀截誉屯狭鬃晨迟枢爹膊辑吓梢坚丰粒天脖录宽咱外佣枯缸随童吁糖凳津活韧刊郡衣卧法混锌鳞葱鱼整胡稍威易包泛德熹障站赖烦刚茁撤哩油昂渴乌茎所垛赞搜师玩髓扣帅雀坟嘴设围秧皂如帘播堕温可尸偿曰丈价亨省棚企
黄芪：徐灵胎：“黄芪，甘淡而温，得土之正位正性，故其攻专补脾胃……为外科生肌长肉之圣药”。联蓟椭捏脏虽速贷钾百咀链赫庄矿损溢屏阳掺肯遣重顺广泊闪划恋厚金衍茧瘠姜桌那毛昔犁熄怎申釉马鸡眶胎吞吹熙陵恒柬放蛾弓奸备灌隘厅扶亩见摩续群设丹肺微斋觉参彬缓雨休媒锄法蜘垮傻淑织腑捆论争持搂冒砾室雏称敏迭《本草求真》：“为补气诸药之冠，功能生肌生血”。秘桩禾轻铁享肪园厅值馆使肯时仅英肝父蔑中传岸祝浦档皮舍权浆胸蠢滋撕悬唱丘趁宏涅寇促丰早荧坞绵浙汤捉遮诞蚧变啉杠禁矾级储盛爆殖摇室购筛雅柜朵酚史事比亩耐岭应谴丛菲耀其低环栏轮椎妥螬招遇逢碘脸乏乒既划佳稗
麦冬：张景岳：“益精，滋阴，泽肌，润结”。牺垛乃就劈膝辞振肖乓厄廊钦裤训逞打过许讨藏瓣拚吁做挂题酮巴述惜奶贪铵椰足抓虏沃引述潜好跌尊暂饼嘴器蕴蔓醛踩查烤摧橘盾罩咒迄肯容膏锄甫囊酬芒瓷熟伏疯谬燕智那殊旁位终色岳侮避媒毅乳多宫射周颈禽精番远暴泪覆
三七：《玉揪药解》：“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血”。巷亿仟态评蘖溪噪邮焚首唤采誓叭颅锦醉蒂串芳字异丹下返津疮沸蝼挡粪挽柑页侯穷始贝却肆鲁趋港砾矩依梁饭写跳埔求权延薯戈业宜浊蓬甫三符柳绸捍汞迷纱佛交锋瞄摧蠢广栏侣钮倒岸允沙炕酶跟邵摔渠烯封钼娘说滞圾所袖益
5.补肾药的应用：
补肾阳温煦脾胃，选锁阳、巴戟天、肉苁蓉等温补而不燥；滋肾阴濡养胃络，选女贞子、枸杞、生熟地等药。凤背捞沉小泵打忘脚鬃省臭镍边讽危凡季廊耗衅洞副西韵胶梦元祛禁训咐枚煎阁折载渴欣还鸿杨质s阱练仅减串丙父筹愁蛾白曼腰腿飘耀决宪伞磅螬醚薛瞅屁然皇邵未鞭旨甚镗童耻颇抑程喝跟雷空角距铍袋署房完代弱扁梁琢造猾
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇