新年伊始,医疗纪录片《人间世2》播出了,在第一集《烟花》中,讲述的是一群骨肿瘤患儿如何用天真来“打怪闯关”的故事。
“我们得了一种病,叫恶性骨肿瘤,这是一种可怕的癌症,多发生在孩子身上,得这种病的概率只有百万分之三。我算过,相当于你连续抛22次硬币,都是正面。”13岁的小患者杜可萌的旁白拉开了纪录片的序幕。
据了解,在中国,青少年恶性骨肿瘤每年新发患者约1万人,但是,大部分患儿,在早期没有被家长和医生重视,于是在发现时病情已经进入晚期。
之所以在早期没有被家长和医生重视,是因为骨肉瘤早期症状很隐蔽,患者会有不明显的骨头痛,活动多了会疼痛,但休息过后会有所缓解。很多患者会把这种疼痛误认为是青少年时期的“生长痛”,往往没有引起足够的重视。
医院骨与软组织科主任、骨肿瘤治疗中心主任蔡启卿介绍,骨肿瘤发病目前没有确切的原因。在骨肿瘤中,骨肉瘤占80%,由于其恶性程度高,与肝癌并称为“癌中之王”。
蔡启卿主任说,如果患者疼痛的频率越来越高、疼痛时间越来越长,尤其是疼痛发生在晚上、出现酸困胀的感觉,一定要引起重视。如果患者摸到疼痛部位有疙瘩,肿瘤很可能已经突破骨头、长在肉里了,目前接诊较多的正是这类病人。
骨肉瘤患者一定要截肢吗?
对很多骨肉瘤患者来说,截肢是比死更可怕的事情。对病人来说,截肢的打击非常大,大部分患者会因为面对别人异样的眼光而郁郁寡欢。而病人心情不好,就会抵抗力下降,对治疗和恢复只有坏处,没有好处。
其实,只有骨肿瘤患者到了晚期或者肿瘤巨大没法控制时,才需要截肢。蔡启卿主任介绍:“通常,我们会根据病人的综合情况进行评估,综合治疗也是非常重要的。通过化疗将肿瘤范围缩小,手术就会切除得更干净,局部复发率也会更低。”
据悉,在上世纪80年代,骨肉瘤患者截不截肢结果基本一样,能活过五年以上的不到20%。但是,现在化疗药物更新换代快,如果及早发现,五年以上生存率能达到80%。对于一般骨肉瘤患者来说,如果能熬过五年,再往肺部转移的概率就相对较小。
专家建议
患者出现症状后,医院做核磁共振检查,在骨头还没有被破坏时就要发现异常。早期病变局限在骨头内部,治疗效果会非常好。如果一拖再拖,到了晚期,就会给患者带来巨大痛苦。
蔡启卿,医院骨软组织科主任,硕士生导师。骨肿瘤治疗中心主任,河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会主任委员。
擅长,骨与软组织原发性或继发性肿瘤的诊断与综合保肢手术治疗,脊柱、骨盆、骶骨肿瘤的广泛切除重建术,颈、胸、腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱外科手术与人工膝、髋关节置换。
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