体内有癌，身体出现四个标志的说法不科学，也不准确，更没有这种说法！
癌症出现的临床表现和癌症的位置、种类、有无转移以及个人体质都是有关的。举个简单的例子，肾癌中晚期会有腹部包块、血尿、腰腹部疼痛这三个相对比较典型的症状，但是颅内肿瘤呢，不太可能出现血尿、腹部包块吧，颅内肿瘤出现的症状主要是头痛、颅内压高以及一些神经压迫的症状，因此不能笼统的说体内有癌，身体就有会出现四个标志。更何况绝大多数癌症早期是没有症状的。
癌症的表现总体来说体现在以下几个大的方面：癌症的分期所谓的癌症分期就是指癌症发展到哪一期了，我们常用的是TNM分期，T就是原发肿瘤的情况，N是淋巴结的情况，M代表有无远处转移的情况。绝大多数癌症早期是没有任何症状的，如果不体检，只是凭自我感觉和体征，根本不可能发现癌症。
这样的例子很多很多，比如前胃癌，早期胃癌很小，胃内本身空间就很大，而且在肚子里面，既不会产生压迫疼痛感，也不能用手摸到，更不可能用肉眼看到，这样的癌怎么发现呢？它又能有什么临床表现呢？所以想发现只能靠体检，借助于一些设备。体内的大部分癌都具有这样的特点，早期很难发现，只有一些在体表的癌能够用肉眼发现。
随着癌症不断的进展，肿瘤不断增大，发生转移，才会出现一些临床表现。以胃癌为例，当胃癌不断的增大，占据了胃内的空间，就会出现消化的一些问题，比如腹部疼痛、腹胀、食欲下降等，如果肿瘤进一步发展，还会有腹水、疲劳、以及一些脑转移、肝转移的表现。如果不治疗的话，随着肿瘤的不断增长，就会因消耗而死，这个过程充满着疼痛、难受等痛苦，癌症晚期疼痛越明显，越难以控制。
癌症的部位不同部位的肿瘤出现的症状也是不同的，虽然到了晚期全身到处都有转移、消耗的程度也差不多了，症状基本上都类似，但是这个过程也会有先后顺序。
比如颅内肿瘤不太可能先出现腿痛，而是最可能的症状就是头痛、头晕等头部的症状。
腹内脏器的肿瘤出现症状最可能的就是腹痛、腹水，或者体表淋巴结的肿大，如颈部、腋窝等淋巴结肿大。
骨肉瘤最可能出现的症状就是腿痛，骨肉瘤不太可能一开始出现尿血。
白血病属于白细胞的癌变，因此会出现一些全身性的表现，如发热、感染、皮下及粘膜出血以及贫血等表现。
膀胱癌最常见的症状是血尿，而不是先出现头晕、头痛。
因此不同部位的癌出现的症状是不相同的，虽然有些例外，但是大多数癌症出现比较早的症状都是和原发癌相关的。
以转移症状为首发症状的癌症凡事总有一些例外，更何况癌症本身就是一个非常善于隐藏自己的疾病。因此总有一些癌症原发灶的表现并不明显，首先出现症状的是转移灶。
比如前列腺癌，因为前列腺癌和前列腺增生的发病年龄相似，并且局部症状也相似，很多人即便局部有了症状也不能发觉，还以为是前列腺增生加重了，而且还有些前列腺癌局部没有症状，一些患者因为骨盆或者腰椎疼痛才发现的，也就是说是以转移症状为首发。
这种例子有很多，而且有些是非常反常规的，《新英格兰医学杂志》上有一个病例，患者因为声音变化就诊耳鼻喉科，发现声带上长了一个东西，最后病理证实是肾癌，CT发现肾上的肿瘤已经很大了，并且肺内也有转移。
晚期癌症共有的全身症状如果癌症发展到很晚期，各种症状都出现的时候，就会表现出一些很类似的全身症状。
疼痛：最后不管哪里疼，反正很疼。疼痛的具体原因是不同的，但是其基本机制都是刺激到了疼痛神经。有的是因为梗阻导致的疼痛，有的是因为压迫导致的疼痛，有的是侵犯神经导致的疼痛。
恶病质：恶病质主要是因为癌症消耗人体的能量、影响正常器官的工作所导致的，表现为极度消瘦，贫血，无力，精神萎靡、完全卧床，生活不能自理，不能进食、极度痛苦等。
绝望：癌症到了最晚期除了身体的痛苦就是精神的绝望，因为晚期癌症是隐瞒不了的，正常人最后都知道自己得了癌症，特别对一些年轻的癌症患者，更是无比的绝望，因为他知道没有任何人能够救他，等待自己的自由死亡和痛苦。所以临终关怀是一门急需发展的学科，如何减轻患者的精神痛苦也是医生和家属应该做的。
总结因此可见癌症的表现是多么的富于变化，因此不可能用所谓的四个症状完全概括。癌症有了症状基本上都是中晚期，发现癌症最好的方法就是体检，对于癌症的高危人群，一定要定期体检。
Dr岳