如果你家孩子经常晚上喊痛，
作为家长千万不要大意，得长点心了！
“夜间“生长痛”有可能是骨肿瘤的表现！骨肿瘤是威胁青少年的恶疾，发病率占儿童肿瘤的15%-20%，其中最常见的骨肉瘤大多发生在8-18岁的孩子身上。
记者从医院骨肿瘤中心获悉，截至今年，全省仅有5家医院开设骨肿瘤专科收治患者。由于基层医生和公众缺乏对骨肿瘤的认识，相当一部分患儿无法获得规范化诊断和治疗，最后丧失了保肢和治愈的机会。
六岁男孩因误诊丢一条腿
深圳一6岁男孩亮亮（化名）突然告诉爸妈“左腿痛”。爸妈没在意，以为孩子在幼儿园里跟小朋友玩耍，难免有磕磕碰碰，休息一阵就好了。可一周后，孩子还在喊痛。
医院诊断为“外伤、炎症”，输液进行抗炎治疗两周后，疼痛感越来越重，并出现了骨折。看完X光片，当地医生判断孩子患有“骨纤维结构不良”。辗转求医五个月，亮亮爸妈寻求过中医的帮助，也做了石膏、骨牵引等常规骨科治疗，然而孩子的腿越来越疼，也肿得越来越厉害。
“孩子入院时，左腿比正常的右腿粗了一倍。”医院骨肿瘤中心主任沈靖南说，穿刺活检结果显示，亮亮得了恶性尤文氏肉瘤。这是一种在儿童青少年中相当常见的恶性骨肿瘤。
由于确诊时间太晚，肿瘤已将腿骨“啃”得精光。最终，亮亮被切除整条左腿。更糟糕的是，医生发现了他的肺上出现了可疑转移病灶。
“如果前面几个接诊的医生有骨肿瘤诊疗经验，看到X光片和MR片，做一个简单的穿刺活检，就能尽早发现肿瘤，保住孩子的腿。”沈靖南惋惜地说，像亮亮这样因为基层医生缺乏经验导致误诊误治的情况，并非孤例。
骨肿瘤“偏爱”青春期孩子
骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤爱“招惹”儿童和青少年，主要是因为孩子处于骨骼的快速生长期，成骨细胞受到外界不利因素影响后，容易发生瘤变和恶变。
“统计显示，在骨肉瘤早期，八成病人能摸到肿块，五成病人会有“夜间痛”，而到了晚期，基本所有患者都会有“夜痛”。沈靖南指出，时常有患儿家长误将夜晚发作的肿瘤痛当成“生长痛”，出现在关节的肿块当成“运动损伤”，贴药膏“活血化瘀”，却不知道此举反而加速促进肿瘤生长。
医院骨肿瘤中心邹昌业副主任医师指出，其实损伤引起的疼痛和肿瘤引起的疼痛有三点不同：
损伤引起的疼痛以运动时疼痛为主，休息后逐渐缓解，引起的肿胀也会逐渐消退；肿瘤性疼痛则表现为越来越重，静止休息时尤其是夜间痛更为明显，肿胀、肿块也会越来越严重。医院骨肿瘤中心的谢显彪副主任医师指出，如果孩子有这些情况，家长一定要提高警惕，到医院就诊，并进行照X光片检查。一旦发现异常，通过穿刺活检，多数可以获得明确诊断。
约五成患儿确诊时已失去保肢机会
目前恶性骨肿瘤最主要的治疗方式包括手术和化疗。谢显彪指出，化疗可防止肿瘤扩散，手术则通过精准切除和个体化重建，能够保住大多数患者的肢体，同时保留肢体功能。早诊断、早发现及规范的治疗，对恶性肿瘤的疗效至关重要。
早期骨癌经过积极有效的治疗，可以减少复发、转移的可能，降低治疗难度，避免孩子的肢体残疾。一些家长轻信民间偏方、土方，这样一来就会导致五成的患儿在就诊时，病情已至中晚期，失去保肢机会，甚至最终失去生命。
看看骨肿瘤的症状表现
有哪些方面的表现？
（1）疼痛：这是骨肿瘤早期出现的主要症状，一般在开始时较轻，并往往呈间歇性，随症病情的进展，疼痛可逐渐加重增剧，且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部，也可以向远处放射。
（2）肿胀或肿块：一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现，位于骨肿瘤骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生大小不等，固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平，并常于短期内形成较大的肿块。
（3）功能障碍：骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，病情发展迅速则功能障碍症状更为明显，可伴有相应部位肌肉萎缩。
（4）压迫症状：向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑组织和鼻险，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
（5）畸形：因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显，如髋内翻，膝外翻及膝内翻。
（6）病理性骨折：肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。
（7）全身症状：骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状，后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，因而可出现一系列全身症状，如失眠烦躁，食欲不振，精神萎靡，面色常苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。
因此，当患者发现这些病症后，要早诊断、早治疗，
才得以长期生存，甚至达到治愈。
来源：广州日报
编辑：ladyw
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