早期胃癌（earlygastriccarcinoma，EGC）：是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者，无论有无淋巴结转移以及范围的大小。胃癌是我国的主要的恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤的24%左右，名列各类癌症死亡率的第一位。
症状
80％的早期胃癌患者没有明显的症状，故有“隐形杀手”之称。因此，揪住胃癌的“狐狸尾巴”，早发现、早治疗就显得至关重要了。其实，只要稍加留意，胃癌还是有征兆可寻的。早期胃癌病人的很多症状可以跟其他的胃病相混合，加大了早期胃癌的排查难度。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。但早期胃癌70％以上可无任何症状，部分病人可表现为上腹部不适或疼痛，进食后症状往往加重。随着病情的进展，疼痛加剧，发作频繁，伴有食欲下降，疲倦乏力，恶心呕吐，暖气泛酸，胃部灼热。
治疗
日本早期胃癌的发现率为70-80%，手术后5年生存率可达90％左右。目前我国早期胃癌病人所占比例仍比较低，文献报道为4％-10％。如何提高我国早期胃癌的检出率，以改善胃癌预后是当务之急。
早期胃癌的概念于年由日本内镜学会最早提出，定义为癌肿的浸润局限于粘膜或粘膜下层，不论其有无淋巴结转移。此类胃癌预后良好，5年生存率达90％以上，而进展期胃癌一般为30％-40％。提高胃癌的早期诊断率，增加早期病例的比例是改善胃癌预后的关键。
早期胃癌没有特异性症状，甚至毫无症状。常表现为中上腹部不适或疼痛，与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似。多数病人伴有胃溃疡或慢性萎缩性胃炎病史。早期胃癌上消化道造影检出率较低，加上国内尚不能开展高危人群的胃镜普查，所以我国目前早期胃癌检出率较低。
用纤维胃镜可直接观察胃内形态变化，并能采取病变组织行活检，是诊断早期胃癌的首选方法。胃镜检查加病变组织活检能使早期胃癌的诊断率达90％以上。提高早期胃癌检出率的关键在于，提高临床检查技能及医患双方对胃癌的警觉性。对40岁以上出现不明原因上腹部症状者，可常规行内镜检查，对慢性胃病患者应定期复查胃镜。胃镜下活检病理报告为中重度不典型增生的病人，应重复多次胃镜及活检，以免延误诊断。
早期胃癌的治疗目前仍以开放性手术治疗为主，依据癌的部位及病灶大小不同，可以采用内镜、腹腔镜，二者联合或开放手术行局部切除、远端胃大部切除或全胃切除，淋巴结清除范围：局限于粘膜内的早期胃癌可只清除第1站(D1)，侵及粘膜下者应作第2站淋巴结清除(D2)。其预后较好，术后5年生存率为93.7％。
早期胃癌术后复发及远处转移的发生率较低，文献报道小于5％，故术后一般不需化疗。伴有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人术后复发及远处转移的发生率较高，应给予化疗，并定期随访。
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