在服用任何药物，特别是处方药时，了解药物的相互作用尤为重要。不同药物在相互作用下，可能会出现以下几种情况：
1.降低药物的疗效，如果是抗病毒药物的话很可能导致病毒清除不彻底后复发；
2.增加不良反应的发生。
错误的用药不但会对身体造成负担，还会延长抗病毒的时间甚至有可能产生耐药。
今天，小编就给大家分享几个案例，以下几个患者在服用抗病毒药物前还有服用其他药物，根据药物说明书和临床试验数据有这些建议：
患者1
丙肝合并糖尿病患者，正在使用的药物：胰岛素，阿卡波糖
根据说明：
根据药物说明书以及用药网站等查询后发现，胰岛素和索非布韦/维帕他韦（吉三代）合并用药虽然尚未有临床研究，但基于新陈代谢和病毒清除机制可知：胰岛素主要通过水解代谢；阿卡波糖摄入后，大部分活性未改变的药物仍保留在胃肠道内腔中以发挥其药理作用，并被肠内酶和肠道微生物群代谢，故不太可能发生临床显着的相互作用。
给出建议：
建议正常情况与吉三代间隔1小时及以上使用。当然一切在医生指导下用药。
患者2
丙肝合并高血压且患者，正在使用的药物：开博通缬沙坦胶囊。
根据说明：
开博通为卡托普利的商品名，根据药物说明书以及用药网站等查询后发现卡托普利联合吉三代用药尚未有临床研究，但基于新陈代谢和病毒清除机制，可知卡托普利通过硫酸盐代谢，大约40-50％被排泄到尿液中；缬沙坦是OATP1B1的底物（但不是抑制剂），并且由于维帕他韦对OATP1B1的轻度抑制，浓度可能会增加，但这不太可能具有临床意义。值得注意的是，缬沙坦的欧洲SPC在轻度至中度肝损伤中表示最大剂量为80mg，但美国处方信息指出在这种损害水平中不需要剂量要求，故不太可能发生临床显着的相互作用。
给出建议：
建议正常情况与吉三代间隔1小时及以上使用。当然一切在医生指导下用药。
患者3
正在使用的药物：奥美拉挫阿莫西林。
根据说明：
根据药物说明书以及用药网站等查询后可知，有研究显示在奥美拉唑（每日20mg，每日一次）前4小时合用吉三代与食物使索非布韦血药浓度降低21％，但血药吸收度增加5％;维帕塔韦的血药浓度（Cmax）和吸收度（AUC）分别下降33％和26％；而阿莫西林主要阿莫西林通过肾小球滤过和肾小管分泌而肾排泄和吉三代临床上并无显着的相互作用。
给出建议：
不建议合用奥美拉唑，如果医生认为合并用药有医疗必要性，可将吉三代与食物一起给药，并在奥美拉唑20mg前4小时服用，须遵循主治医生的意见。
小编有话说：今天给大家分享的这3个患者非常的具有典型性，糖尿病、高血压以及日常消炎药是很多丙肝患者会合并服用的药，大家可以参考一下。同时，还有很多没有列举出来的药物，可能会和吉三代有药物作用，特别是抗结核药、抗抑郁药等，患者一定要将具体情况详细告诉医生，由医生给出用药建议，才最为稳妥！
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