脾胃病论治体会脾胃同居中州，属土，为后天之本，主受纳水谷，化生气血，营养五脏，并通降浊物。生理功能密切相关，病理情况相互影响，但是临床之时，务必分清脾病与胃病，或脾病及胃、或胃病及脾，轻重主次，才能使治疗井然有序。1脾与胃的生理特点脾属五脏，为阴土，能藏精气，满而不实，体阴而用阳，诚如朱彦修所说“脾具坤静之德，而有乾健之运”（《格致余论·鼓胀论》）。故脾以脾阳为贵，功能升清，宜升则健，运化胃中水谷，为胃行其津液，不但使入胃之水谷化生营卫精气，并能升腾营卫精气，归肺达五脏九窍，营养周身，因此脾脏喜温喜燥而恶湿浊，温燥则脾气轻而得升，气湿气浊则降，譬如阳光明媚，天气清朗，阴雨雾气，天气混浊。正如叶天士云：“太阴阴土，得阳始运”。胃属六腑，为阴土，传化水谷，实而不满，体阳用阴，腐熟水谷，通降浊物，胃降浊的功能不但表现为使水谷化生后的糟粕下降排出体外，并能使五脏代谢后的废物亦排出体外，因此胃喜润而恶燥，以通为用，以降为和。润则六腑通畅，浊物顺流而下，燥则六腑干涸，浊物积滞难下，正如叶天士云：“阳明阳土，得阴自安”。脾脏的升清与胃腑的降浊相辅相成，脾脏能升清，必在胃能降浊的基础上，否则胃中浊物壅滞，一方面水谷不能纳入，脾气匮乏，胃不降浊，五脏代谢之废物亦不能正常排出，浊气阻滞，脾脏难以发挥正常的升清。胃能降浊也必在脾能升清的基础上，否则脾气郁滞，不能磨谷，不能运化水谷，为胃行其津液，胃中水谷壅滞，影响胃腑通降。胃腑不降，湿浊弥漫，必使脾阳受损，难以升清，无力为胃行其津液，加重水湿内停。脾脏不升清，阴火乘中，必损胃阴（津、血），胃中干涸，难以降浊。无容纳谷，脾气更伤。因此周慎斋说：“胃气为中土之阳，脾气为中土之阴，脾不得胃气之阳则多下陷；胃不得脾气之阴则无转运。”不仅如此，胃的纳食与脾的运化，以及脾喜燥而胃喜润亦相辅相成。亦如尤氏说：“土具冲和之德，而为生物之本，冲和者，不燥不湿，不冷不热，乃能化生万物，是以湿土宜燥，燥土宜润。便归于平。”2脾病与胃病的特点李杲氏云：“饮食不节则胃病，胃病则气短精神少而生大热，有时显火上行独燎其面，……胃既病，则脾无所禀受，脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉”。“形体劳役则脾病，脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻，脾既病，则其胃不能独行津液，故亦从而病焉”。关于脾病与胃病的病因虽然不能截然分开，但从临床角度看，引起胃病者，仍以饮食不节为最，或饮饱失宜，或肥甘厚味，或恣酒辛热，肠胃壅滞，胃失和降，浊气上逆，胃本多气多血之腑，湿浊积滞，化生湿热，反伤胃阴（津、血），久则脾无所禀故亦病。劳役形体则伤气，气伤久则脾必怠惰，清气不升，营卫不行，脾病不能为胃行其津液，痰浊内生，故胃亦从而病。另外情志因素亦是导致脾胃病的一个极重要因素，它主要是通过影响气机的升降使三焦气机升降不利，从而脾不升清，胃不降浊而病焉。胃病则胃阴不润降，痰浊阴火内结，故胃病以痛为主，痛者不通，或气滞、血瘀、火郁、湿阻，六腑实而不满，满则胃痛。脾病则脾阳不升清，清气内郁，阴火乘中，故脾病以痞胀为甚，并兼见清阳不升之证，如清阳不走四肢的肢困，清阳不实腠理的多汗病寒热，清阳不上清窍的面色无华、头晕、食后困倦，以及乏力劳累、四肢心热等。脾胃不和，往往脾阳不磨谷而反呈阴火伤胃阴，胃阴不腐熟水谷反呈痰饮伤脾阳。胃病则浊气不降而胀，但胀不分食前食后，因胃中有邪气。脾病则清气不升而痞，但痞以食后为甚，因脾不运气、不磨谷。胃中有热则口干口苦，胃中嘈杂、吞酸，便秘。脾阳不足则胃中冷凉，或感寒食凉则胃胀加重。胃病多实，实在浊气，虚在胃阴。脾病多虚，虚在阳气，实在痰饮。3脾胃病的治疗由于脾与胃的生理特点及病理特点就决定了治脾贵在温脾阳（气），以升清，使脾阳气以运，清气能升。治胃贵在养胃阴（津、血），以降浊，清火降浊，胃喜润降。因此升脾阳与降胃阴在脾胃病的治疗中至关重要。胃病者恒多胃不降浊，或因食滞、气郁、痰饮及瘀血内阻，或因胃阴不足，润降不行，故表现为胃一方面不能纳水谷，或纳而不降，则胃胀胃痛，恶心呕吐，吞酸嘈杂。降胃之药虽多，然以大黄一味最佳，剂量大小可根据患者体质及大便的干稀及频次决定，其它如半夏、枳实、厚朴、沉香、代赭石、生地黄、当归、桃仁等均可辨证应用。脾病者脾不升清（阳、气），或因胃中填满，或因肝气郁结，或脾阳气妥，故表现为食后胃胀，乏力嗜睡，头闷身困，甚或泄泻、溲频等。当此之时，宜宣发阳气，使之升提，如藿香、紫苏叶、升麻、柴胡、羌活、葛根、制附片、干姜、防风等。如系贪凉恣冷而致脾阳遏郁者，藿香、紫苏叶为佳，酌加苍术、干姜、厚朴、半夏、砂仁等。如肝郁脾阳不升清者，柴胡首选，酌加枳壳、白芍药、防风、羌活等。如系暴食填胃，升降无隙，脾阳遏郁者，当降胃为先。或一吐为快，可见吐亦升发脾阳之法也。脾阳气妥者，升麻最宜，方选补中益气汤。另外胃为多气多血之腑，脾伤最易使脾阳郁于阴血之中，此时发越脾阳以附片最佳，但注意量不可过多，以3~5g为宜，且定要防其升发阳气过极，而致吐血、鼻衄。古人治胃脘痛有服药而大吐血，吐后胃痛如失者。我也曾有治胃溃疡而用附片4g致鼻衄者，虽鼻衄后胃痛缓解，但应用仍要谨慎。一般附片可与大黄相配，一升一降，奥妙无穷。还有血虚阳郁者，亦于大量补血药中加少量附片发越阳气，行气活血，往往于难治性或陈旧性溃疡可治愈。另外，临证之时，还要分清脾病、胃病或脾胃合病，采用相应的治脾、治胃或脾胃同治，而且可能遇到病理相矛盾的脾胃同病，譬如脾阳虚与胃阴不足同病，脾气虚与胃阴不足同病，胃阴虚与脾虚生湿同病，脾气虚与胃中阴火同病等，一般而言，脾胃病，初期病在胃，后渐至脾或脾胃合病，初期多实，中期则虚实挟杂，后期虚多实少。3、1初期初期由于胃阴（津、血）、脾阳（气）尚能代偿，病理以邪实为主，其临床可表现为阴火、痰浊、食积、气滞、寒凝、瘀血，因此治疗以祛邪为务，可灵活选用泻阴火、化痰湿、消积食、行气滞、散寒凝、活瘀血等方法。总之，胃腑以通为顺，以降为和，目的是祛除胃中积滞，恢复胃的通降功能，使胃能纳、能降，从而脾能运、能升发，丹溪越鞠丸从气、血、痰、火、食、湿六郁方面组方简炼，立意创新，很有实用价值，对于胃溃疡、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、以及萎缩性胃炎等病，根据气、血、痰、火、食、湿的偏重而适当增损药物，即能拈手即效。如已用祛邪之药而邪不去者则是正气不足。中药的应用以机体为本，以正气为本，正所谓“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”，如果想主观地用药把邪气怎么，不借助正气的作用，因势利导排出邪气，那么虽用祛邪之药，如何能发挥作用呢？这里的正气不足在脾胃就是脾阳不运，或胃阴不降，细查在气在阴，或加温运脾阳，升清输脾，或加养阴润降，以和胃降浊。如我治一萎缩性胃炎、胃溃疡患者，男，35岁，主诉胃脘胀满，无疼痛，胀以清晨为甚，活动后反减，饮食尚可，大便干，约2日一行，舌淡苔薄黄，脉弦滑。初诊辨证为肝胃不和，阴火郁结，胃阴已伤。用四逆散加大黄黄连泻心汤，胃胀稍减，大便亦软。但仍口干多饮，唇上生疮，再服胃胀不减，细问才知，胃胀每于受凉后加重，食硬不消化食物亦加重。恍悟其人脾阳已伤，不能为胃磨谷。仅于前方加制附子、升麻2味，3剂后胃胀大减，口干及唇上疮已愈。再3剂后饮食增加。另一为老年慢性结肠炎患者，反复腹泄2年，大便日3~4次，饮食不慎则次数增加，诊时脉濡滑，舌苔黄腻。用化湿之法，处以小柴合藿朴夏苓汤，便次虽减，但其舌上黄腻苔久不退去，后细诊舌苔厚而腻不浮，乃脾阳不足，中焦不运，湿浊不化之故，上方加干姜一味，舌苔渐退，服泄亦止。这二例病人的治疗均说明正气已伤，才使祛邪之法不能生效。3、2中期脾胃病进一步发展，病至中期，脾阳胃阴伤损，出现部分功能失代偿，故表现为虚（脾阳气虚、胃阴津血不足）实（邪气）挟杂证型，此期大多脾胃合病，因此临床即要脾胃同治，又要扶正祛邪。3、2、1附子泻心汤：功能降泻胃中阴火，而兼升补脾阳。适用于胃中阴火郁结不降，脾阳已伤。故一方面表现为胃中疼痛，胀满，嘈杂灼热，吞酸口苦，便秘溲赤，或五心烦热，口干多饮，另一方面已有胃脘部冷凉，感寒或食冷后胃胀痛加重。本方尤适用于慢性或难治性溃疡，由于服中西药克伐日久，脾阳已虚。3、2、2半夏泻心汤：功能健运脾气，化痰降浊。适用于脾阳不运，胃津反为痰饮，胃中水谷不化，痰浊不降，胃津既为痰浊，则胃阴不足，脾阳亢反成阴火，阴火加痰上壅，脾中清阳不升，水谷停中。证见心下痞满，食后加重，便秘，呃逆，多痰等。临床可根据正邪的比例加减，如温脾阳加制附子、干姜、草豆寇。补脾气加党参、黄芪、生甘草。健脾运药加白术、茯苓、砂仁。泻阴火：其中泻心火加大黄、山栀子、生石膏。泻相火加知母、黄柏。化痰浊加半夏、陈皮、莱菔子、苍术、藿香、车前子、泽泻。降气加枳实、木香、青皮、香附。消食加神曲、焦山楂、鸡内金。活血加当归、桃仁、川芎。3、2、3补脾胃泻阴火升阳汤：出自李杲《脾胃论》，药物由柴胡、甘草、黄芪、苍术、羌活、升麻、人参、黄芩、黄连、石膏组成。功能升发脾中阳气，降泻胃中阴火。主治脾伤清气不升，胃中水谷不运，痰浊不降，阴火乘中，表现为体乏无力，面色无华，多汗易感，头晕头痛，四肢心热，食后困倦。随证加减对于慢性萎缩性胃炎，表现为食少乏力，体虚易感，以及伴胃粘膜脱垂、胃下垂等病者有很好疗效。3、2、4加味四物汤：药物组成有生地、当归、白芍药、川芎、柴胡、枳壳、甘草、黄芩、黄连、白及。功能调和肝胃，行气活血，柔肝养胃，泻火除湿。适用于胃伤阴血不足，润降不行，气滞血瘀，阴火郁结之胃脘痛，胀满呃逆，吞酸嘈杂。对于陈旧性胃溃疡及慢性萎缩性胃炎有很好疗效。3、2、5加味一贯煎：药物组成有生地、沙参、麦门冬、当归、白芍药、枳壳、川楝子、黄芩、黄连、生甘草、太子参。功能滋养胃阴，泻阴火除湿行气。适用于阴火郁结，湿浊内阻，而胃阴已伤者。证见胃脘隐痛，饥不欲食，或痞满不食，胃中嘈杂，或吞酸，呃逆。慢性萎缩性胃炎多有此证型。3、3后期由于脾阳（气）、胃阴（津、血）的进一步损伤，脾阳（气）、胃阴（津、血）的功能已失代偿，故表现为虚多实少，其证型有脾虚气陷（补中益气汤证），脾肾阳虚（附子理中汤证或肾气丸证），气阴两虚（生脉散证），胃肾阴虚（六味地黄汤证）等。此期西医相应的病名有陈旧性溃疡、重度萎缩性胃炎、胃下垂、胃癌等。只要辨证准确，就要守方常服。4调五脏以安脾胃东垣昌“百病以脾胃为本”，“内伤脾胃，百病由生”。因此，东垣认为凡内伤之病，一般都与脾胃有关，于是主张“调脾胃以安五脏”。及至明·张景岳论内伤虚劳者，则昌“安五脏即所以治脾胃”。盖脾胃居中州，资生气血，血以养心，而心火肾阳又资助脾阳，胃阴以肾阴为本，脾阳升清需要肝气条达，胃阴润降得肺气清肃。因此，不但脾胃有病可及五脏，而五脏有病，祸必脾胃，即能“调脾胃以安五脏”，亦必能“调五脏以安脾胃”。如胃阴（津、血）不足，润降不行，胃脘胀满，饮不欲食，大便不畅，可以沙参、麦门冬、杏仁、桑白皮润肺以降胃。而脾胃不升清，乏力、头晕，可以荆芥、防风、升麻、麻黄等宣肺以升脾阳，其它如以桂枝、炙甘草温心以暖脾，以酸枣仁、远志、半夏安心神以和胃，以当归、生地黄养心血以滋胃阴，大黄黄连泻心以降胃，方如四逆疏肝以和胃，龙胆草、山栀子清肝和胃。一贯煎、芍药甘草汤柔肝和胃，八味肾气丸可通过温肾以助脾阳，六味地黄汤可以通过滋肾阴以补胃阴（津、血）等。总之，只要晓明病机，终可殊途同归。(xinjun)
蒲公英是一味治疗胃痛的好药，无论是急慢性胃炎及溃疡均可使用，此药苦而不伤胃气，甘寒不损正气，还有疏肝利胆作用，对肝胃失和也是良药一味，可以在各种证型之胃痛中加用。这是我实习时幸得浙江省名中医王以文之传，使我受益一生，为此我曾经在中医杂志上发表过〈王以文治胃鳞爪〉的文章。()
慢性胃炎属于痞满，胃痛等范畴，由于病因病机复杂多样，以至于本病的证型也多种多样。比如过食生冷，寒邪客胃，日久伤及脾阳导致脾胃阳虚；过饱或饮食不洁导致脾胃壅塞，继而湿热内生；还有经常因恼怒或抑郁等不良情绪引发的肝胃不和及肝胃郁热等等。临床所见的胃病多数虚实夹杂，而且治疗的时候也经常会遇到矛盾的地方。比如脾虚运化无力，影响到胃的腐熟和降，此时脾虚与食滞常共存，治疗时过补易碍食滞，过消又易伤脾气，遇到这种情况，补中寓消较为适合，取炒白术，枳壳，莱菔子等；湿热型胃痛日久热邪伤阴，气机郁滞日久亦可化热伤阴，故湿热内蕴与胃阴不足也经常同时存在，治疗时滋阴容易助湿碍胃，燥湿又恐伤阴伤胃，遇到这种情况，根据它们的严重程度以及利害关系分配相应剂量的山药，玉竹和黄连，蒲公英。山药和玉竹善补胃阴，且不滋腻碍胃，黄连和蒲公英能清热燥湿解毒，又擅长健胃厚胃。提到黄连和蒲公英不得不多说几句，慢性胃炎与幽门螺旋杆菌HP感染有关，胃炎证属湿热型的多数与HP相关，此二药经验证，针对这种病菌有很好的灭杀作用，所以选择这二味药，不论是辨证还是辨病，均应属于理想药选。久病入络，胃病日久，不论从虚从实看，还是从寒从热看，均有可能形成瘀血，而瘀血证一般又都兼见于其他证型之中，通常是胃病日久的转归证型之一，然而久病又多虚，尤其脾胃病，气血必因乏源而亏少，遇到这种情况，治疗瘀血给予活血，势必耗伤气血，补气血对有瘀滞的病人来说无疑会加重壅塞，此时可以选黄芪进驻中州，补脾益气，再配伍莪术，三七活血化瘀，就可以达到攻邪不伤正，补气不壅塞的目的了。黄芪配莪术是我从朱良春用药经验里学到的，它们攻补并用，祛瘀生新，运毒生肌，改善病灶的血液循环和新陈代谢，可加速疾病痊愈。胃属六腑，以通降为用，不论虚实皆如此，据此，我所开的每一个药方中都有一味枳实，它行气导滞，消痰除癖，势如破竹，每遇到病人服药后声称效果显著者，枳实可谓功不可没也。我一般虚证明显时用5至10克，实证明显时用10或15克。慢性胃炎病人有时候可能因饮食不慎或情志不遂而加重或诱发，常使本来就复杂难辨的病证变得更加扑朔迷离，此时抓住主证很重要，这需要辨证时精细入微，活法方圆，分析此次发病与以往发病的区别，尽量找出准确答案，慢性胃炎在辨证上还是有难度的，值得重视。简单说几种常见的证型。1脾胃湿热：胃脘灼热疼痛，腹胀纳呆，口苦口臭，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数或濡。用药多选黄连，蒲公英，栀子等，若寒凝热郁或素有中阳虚寒者，可用半夏，吴茱萸，黄连，黄芩辛开苦降，开泄湿热。2肝胃不和：胃胀痛连及两胁，嗳气口苦，病情常因情绪波动而发作，善太息，舌红苔薄，脉弦。用药可选柴胡，白芍，枳壳等来调肝和胃。若肝郁化火而见烧心泛酸，可加用黄连，吴茱萸开泄郁火；或者用乌贼骨，栀子制酸清火，效果都不错。3瘀血内停：胃痛位置固定，疼痛剧烈，入夜尤甚，舌暗，脉涩或弦，可选五灵脂，三七等。4脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温喜按，乏力纳少，食后腹胀，不敢进冷食，大便溏稀，舌淡，脉虚或迟缓。用药多选附子理中丸加减。5胃阴不足：胃脘灼热，隐隐作痛，口干咽燥，嘈杂食少，舌红少苔，甚至无苔，脉细。用药多选山药，白芍，甘草等。不成熟的见解，希望点评(绿衣小树林)
胃的功能是腐熟水谷，腐熟水谷需要热量，需要动力。有了热量，有了动力胃的功能就强健了。若果没有热量，患者就会朝食暮吐，完谷不化。如果没有力量蠕动，就会胃胀，这一点西医研究还是很有深度的。胃动力不足会出现胃排空延迟，食物在胃中滞留时间延长，胃酸分泌增加，进而造成黏膜损害，久而久之，容易产生胃炎。胃炎会进一步促使胃动力减缓，由此造成恶性循环。在中医的角度，“胃以降为和”，胃气只要能顺利的下降，所谓的胃排空就不会延迟，如果胃气不降反升，出现嗝逆、嗳气、返酸的症状，就是病理的反映，就是违背了最基本的“道”。“降”与“升”是相对的，“寒”与“热”也是相对的，胃中热多则过饥，寒多则不欲食，治疗胃病其实就是“降”与“升”、“寒”与“热”这两对关系的处理。许多医家将半夏泻心汤作为治疗慢性胃炎的经典方，是很有价值的，通过降胃气、升脾气、清胃热、散胃寒，就能治疗胃病。本人将黄连、黄芩、干姜、金果榄、代赭石、海螵蛸、白芨、白术、浙贝母、延胡索、砂仁(萎缩应胃炎加人参)各等分，共研成细粉，每日两次，每次5克，冲服。治疗慢性胃炎无数，均取得较好的疗效。典型病例：患者，张某，女，52岁，湖北十堰人胃痛五年余，加重一周。患者五年来，胃脘部疼痛，时重时轻，吃酸、辣刺激物后立即加重，伴返酸，恶心。曾3次做胃镜检查，报告为胃食管返流病、慢性浅表性胃炎伴糜烂。住院系统治疗半月后，症状控制，不出一月又复发，由于家庭经济拮据，常吃法莫替丁和阿莫西林控制，最近一周疼痛加重，影响夜晚休息，故来就诊；就诊时身体消瘦，慢性病容，口中气味较重，不时嗝逆，舌质暗，苔黄，舌根白；切脉：右寸关浮滑，左关郁涩。诊断：胃脘痛分析：“胃以降为和”，胃失和降，胃气上逆，则伴泛酸嗝逆。修复胃的“降”之功能，才能根本上解决胃病；然，见胃治胃，当属下工。土之健运，靠木来疏通。此病当调节肝胆疏泄功能及胃之降气功能，方能彻底治愈。治法：疏肝和胃，调和寒热方药：胃炎散加减柴胡50枳实50赭石30黄连50黄芩50干姜50延胡索50海硝50白及50浙贝50共为细分，每次8克，每日三次。七天一疗程。疗效：病人服用一疗程后，过来取第二疗程的药，胃已不痛，无返酸，大便每日两次，矢气较多。服用两疗程后，病若失，饮食增加。半年后碰面，身体微胖，判若两人。(任之堂主人)
一般胃镜都以病理报告为准，慢性浅表性胃炎多半不需要治疗，调节好饮食，一般问题不大，十二指肠溃疡，十二指肠球炎，西医效果也不错，唯独萎缩性胃炎，肠上皮化生缺乏治疗的手段。就我临床经验来看，很多慢性胃炎临床上需要治疗的是脾，并不是单独胃。首先，从慢性萎缩性胃炎的症状来看，中医一派阳虚气滞的症状。胃脘胀痛，食后加重，恶心呕吐，遇冷加重，纳呆，常伴有大便稀溏，如有便秘者必头硬后稀。中土阳虚，分为胃阳和脾阳，胃主受纳和腐熟水谷，脾主分清泌浊，这个整体的病机是阳虚导致胃气不降，通俗的说，一方面胃的动力减少了，不能使食物及时规律地传导给小肠消化吸收，胃的负担加重，出现胀痛，食后加重，纳呆，恶心呕吐。另一方面阳虚导致水谷不能转化为精微，象烧菜煤气不够，火很小，烧出来的菜半生冷熟，所以大便常常稀溏，但由于前面一条胃的动力不足，有时候会导致便秘，这个便秘是因为肠胃的运动减少，碰到稍大点的残渣，就卡在那里，不能推动了，因此一定是开始硬后来稀的。其次，从中医的治疗方法来说，主要有两个方面，一是降胃气，一是温中土。六腑以通为顺，所以要降胃气。第二点上面说过为什么要温中土，就不复述了。这里要特别说明一下，中医中的胃气是从口一直到肛门的，不单单指胃的功能，也就是西医中整个消化系统的通道，我们常见的恶心呕吐，即便是胃以上的，中医也叫胃气上逆；大便不通，阳明腑实证中医称为胃家实，很多古籍也没有把脾胃分家，同属中土，一是燥土一是湿土。降胃气通俗地讲是保持消化系统的生理运动和消化道的通畅。理解了上面两点，就可以理解我的观点了。慢性胃炎主要是胃气不降和中土阳虚，无论从阳虚或者胃气的角度来说，针对的都是脾胃。最后，说说慢性胃炎的具体方剂。先介绍我父亲经常用的一张方子，起名五花甘草汤，绿梅花玫瑰花佛手花玳玳花厚朴花甘草各10g全方以降胃气为主，配合甘草扶中，药性平和，无论久病新病，皆可用，副作用小，效果也明显。只是起效稍慢，对于有耐心服药的患者不失为一张好方。我个人性子急，用药相对猛烈些，简单介绍几张常用的方子。一、枳术丸白术建中，枳壳降气化积，简单的组方，效果却一点也不差。阴血亏虚者不适用二、附子理中汤药性骏烈些，起效快，不过副作用相对大些，对于有出血、溃疡等因素不适用。三、补中益气汤补中代表方，外感发热禁用。做为后期调理不失为一张经典方。四、半夏泻心汤上热下寒证，对于有烧心，溃疡等适用。食疗方面，民间常用野猪肚，姜，大枣。针灸方面可以每日针足三里，用补法，灸关元5~7柱。生活习惯方面一定要注意，饮食卫生，三餐定时定量，适度运动。(ymg)
我自己就是萎缩性胃炎，这个方面了解的很详细楼上两个版主对于萎缩性胃炎的描述是反证。乌贝散，干姜，白术，砂仁皆化湿止酸之属。适用于胃酸多的浅表性胃炎。用于萎缩性胃炎就是反证。关元是肝脾肾3经交会，小肠募。此穴有如桂附姜同用。壮火之原，必导致阴虚火生，俊补气滞。症状加重。萎缩性胃炎最怕的是火。这个穴位我以前就给患者灸过，对于胃溃疡，12指肠溃疡效果奇佳，原因其3阴阳胜，消化道的酸性物质就分泌减少。萎缩性胃炎是黏膜消失，阴虚酸少并肌肉层的严重淤血，肌肉层淤血后增厚，再严重则出现肠上皮与异形增生，重者舌多暗紫。实际是以淤为主的病症如用乌贝散，附子理中汤等温阳化湿之药，病情会有加重。前人效方多以滋阴化淤为主。萎缩性胃炎是胃肌层淤滞缺水，有点象干涸坚硬的土地一样。土地都是干裂纹，什么都不长。这个时候需要把地耕一下，土地松了之后，再撒水。温阳，就象是再加一把阳光，土地就更干涸更坚硬不化。耕地就是活血，撒水就是滋阴，这是唯一治疗萎缩胃炎的办法。比如胃复春，摩罗丹的方子。比较简单的办法有胃复春合益胃散。用黄芪，莪术，鸡内金，玉蝴蝶、凤凰衣，三七，积壳，元胡，失笑散，丹参饮等入药收效良多。这方面朱良春先生在80年代就有具体论述。而肠化，用莪术，刺猬皮，炮山甲，莪术，三棱，白花蛇舌草为主。肠化的用药与胃癌基本一致。
慢性胃炎临床上很多见,一般临床症状特异性不强,多有饭后上腹不适、饱胀感,甚至钝痛、灼痛，常被归为胃脘痛和胃痞范畴。胃院痛病位虽在胃,然治多责之于肝，此皆因肝气每易犯胃,胃虚屡招肝乘。《临证指南医案》提到“肝为起病之源，胃为传病之所。”因此从肝治胃,胃病治疗之要则。现代人生活节奏快、压力大，情绪极易波动，因此常见有肝郁之慢性胃炎患者，证见胃脘胀满或隐痛,胸胁不舒，嗳气频多,得嗳则舒,平素性情善郁,脉象弦或细弦。食气入胃,有赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。肝木过盛,可伤胃克脾,即肝木乘土,肝木过弱亦不能疏通脾胃，阻碍其受纳腐熟；若脾胃虚弱,则肝木易乘。现代研究也表明,肝郁气滞者容易出现大脑皮质及自主神经功能紊乱、胃肠功能紊乱。我常选用青陈皮、柴胡、苏梗、白芍、枳壳、广木香、合欢花、麦芽等。陈皮偏入胃经,降胃气为佳,主通主降，青皮偏于疏肝理气,主升主疏,青皮、陈皮合用,肝胃两调,疏肝气,降胃逆,理气止痛,为治疗慢性胃炎常用对药。白术味苦性甘温,偏补,擅益气健脾,燥湿助运不如苍术；苍术味辛性温苦燥,偏泻,擅燥湿祛湿,益气健脾不如白术。二药配伍,中焦得健,脾胃纳运如常,水湿得以运化,亦为治疗慢性胃炎常用对药。
版权声明：文章、图片源于网络，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。
注：本平台所有内容仅为中医公益性分享，内容仅供参考
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇