高某某，男，68岁，阵发性胸闷5年余，加重1周。
患者自述于5年前出现阵发性胸闷症状，伴心慌，晨起时加重，医院检查诊断为冠心病，经住院治疗后好转出院。1周前，患者再次出现胸闷、心慌症状，偶有胸痛，自觉症状加重，平素时有头晕、口渴、胃脘隐痛、项痛等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往高血压病病史5年、糖尿病病史5年，慢性胃炎病史10年，颈椎病史10年。
刻下症阵发性头晕，伴心慌、乏力、汗出，纳可，眠一般，二便调，舌暗苔薄黄，脉弦细。
西医诊断：1.冠心病2.高血压病3.糖尿病4.慢性胃炎5.颈椎病
中医诊断：1.胸痹2.眩晕3.消渴4.胃脘痛5.项痹
手诊特征1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
2.智慧线尾端有“米”字状纹。
3.生命线尾端有“米”字状纹。
4.五指根部呈丘状隆起。
5.起于无名指下的线向下穿过感情线。
6.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
7.生命线围绕的区域扩大。
8.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红
9.小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。
10.小拇指下有杂乱的竖纹。
11.起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。
12.手指末端出现樱桃红色。
13.生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。
14.生命线起始段有多条短线切过。
15.中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。
16.智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。
17.食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。
按语1.上述手诊特征（1）（2）（3）（4）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：
（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
（2）智慧线尾端有“米”字状纹。
（3）生命线尾端有“米”字状纹。
（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。
（5）五指根部呈丘状隆起。
2.上述手诊特征（5）（6）（7）（8）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：
（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。
（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
（3）生命线围绕的区域扩大。
（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。
3.上述手诊特征（9）（10）（11）（12）可辅助诊断糖尿病，糖尿病手诊诊断标准：
（1）小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。
（2）小拇指下有杂乱的竖纹。
（3）起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。
（4）手指末端出现樱桃红色。
4.上述手诊特征（13）（14）（15）可辅助诊断慢性胃炎，慢性胃炎手诊诊断标准：
（1）生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。
（2）生命线起始段有1条或多条短线切过。
（3）中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。
5.上述手诊特征（16）（17）可辅助诊断颈椎病，颈椎病手诊诊断标准：
（1）智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。
（2）生命线与智慧线相连的部位出现紊乱细纹。
（3）食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
6.感情线、智慧线、生命线、“十”字纹、“米”字状纹、大小鱼际等见前文。
随着中国老龄化进程的加剧以及生活方式的改变，慢性病成为影响人们生活质量的重要因素，人们往往不仅罹患一种疾病，多种疾病集于一身成为常态，同时多种疾病相互影响，也会加速疾病进展。
糖尿病合并冠心病的发病率逐渐增加，成为常见慢性合并疾病。冠心病在糖尿病人群中的发病率高达55%，而65%~80%的2型糖尿病患者死于心脏病，糖尿病合并冠心病患者的病死率呈逐年上升趋势，因此重视糖尿病合并冠心病的治疗尤为重要。今天我们介绍一种足浴联合耳穴压豆治疗糖尿病合并冠心病的方法，以供参考。
足浴方：将生甘草15g，当归、玄参、金银花、三七、红花各30g，煎取约ml药液倒入足浴盆中，后加入1ml热水混合。保持温度在40℃，患者双脚放入足浴盆中，最佳深度为水面超过踝关节5cm，浸泡30分钟，每日一次。
耳穴压豆：选取敏感侧耳郭，取穴耳部神门穴、内分泌穴、交感穴，对上述穴位常规消毒后，将粘有王不留行籽的胶布妥善固定至耳穴上，轻轻按摩每个穴位1～2min，每天4次左右。
在临床中勿自行操作，请在专业医生的指导下辨证用药。
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坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室
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