友人问:两次做胃病理检查,第一次报告“中度肠化”,第二次报告“灶性肠化”,到底是好起来还是病情加重了?
先说肠化,这是胃病理报告术语,反映了胃的病变状况。慢性胃炎患者,炎症使部分胃黏膜细胞不断地坏死、再生,久之,胃黏膜细胞再生变为肠上皮细胞,叫做“肠化”、“肠上皮化生”。
肠上皮细胞不具备太强的抗腐蚀能力,在胃酸等消化液长期侵蚀下,有发生癌变的可能。所以,这种化生被称为是“癌前病变”。
胃炎的发展趋势,通常是慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→萎缩性胃炎伴轻度肠化生→萎缩性胃炎伴重度肠化生→胃癌。有统计资料表明,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%。
肠化往往是局部的胃黏膜(就是灶)病变,所以叫做局灶性。经过合理的治疗,注意饮食保健,避免烟酒刺激,调节好心情,炎症可以控制,病灶也不致于扩大;反之则有可能使病情加重,病灶扩大。
一般来说,灶性肠化一年复查一次胃镜,观察其病证是加重还是减轻,如出现中度肠化则需要半年检查一次胃镜。
我的友人原来是中度肠化,现在灶性肠化,是病情好转的迹象,希望继续努力,争取脱掉肠化的帽子。
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