强直性脊柱炎这个名称听起来相当陌生,我们曾走上街头询问,知道者寥寥无几。个别听说的会称之为“明星病”,源于知名演艺明星曾被报道患有此病。
其实,强直性脊柱炎是常见的自身免疫性疾病,发病率约为0.3%,与我们熟知的类风湿关节炎发病率相近,好发于15到40岁的年轻人,男性高发于女性(男女比例约为2~3:1)。
什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎(AS,以下简称强脊)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,开始时主要表现为腰背痛伴有晨僵,少数患者为颈椎痛。除了通过服药改善症状,日常生活中护理得当也可以改善病情,延缓疾病发展。
强直性脊柱炎有哪些表现?
我们要知道,这种疾病的误诊率较高:强直性脊柱炎早中期容易误诊误治,中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直,造成严重残疾。
约90%的病人在患病3年后才确诊,因此强直性脊柱炎的危害还有它的致残率非常高。在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率高达。
1早期表现在早期强直性脊柱炎主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。
2中期表现强直性脊柱炎到了中期时还会出现下背部和腰骶部疼痛。强直性脊柱炎的症状表现在晨起时扔有僵硬感,并自腰骶部向上蔓延,疼痛明显加剧,脊柱和胸廓活动均受限,患者会出现疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦的表现,在检查时拍骨盆正位片位于骶髂关节部骨缘模糊不清,关节两侧的斑点状硬化骨形成。
3晚期表现晚期患者脊柱与全身关节疼痛严重,并伴有持续性不间断疼痛,患者会出现全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能衰退的表现。强直性脊柱炎的症状甚至出现脊柱的变形、驼背、活动功能消失,这时即使能够治疗,也会留下严重的后遗症。因此,早期诊断、治疗对患者来说是非常重要的。
温馨提示:强直性脊柱炎是一种慢性、进行性发炎疾病,其治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。
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黄胜光广东省名中医
主任医师教授硕导
海峡两岸医药卫生交流协会风湿病专家委员会痛风学组委员
广东省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员
深圳市中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员
深圳市中医药学会仲景学说专业委员会、风湿病专业委员会及老年病专业委员会副主任委员
深圳市首席健康教育专家
擅长治疗:痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮;急慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性胃炎、慢性肠炎、高血压、糖尿病、冠心病、早搏;小儿疳积、消化不良、咳嗽、反复感冒;皮肤黄褐斑、痤疮、红斑狼疮;抑郁症、失眠、神经衰弱、亚健康调理等。
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