导读与本文来源：
～年，陈雁黎陈老医院内科研究所毕业实习时，在该院工作的大师姐聂惠民老师，有一册手抄胡希恕胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》（即胡老讲座中常说的常见病常遭遇方证）。同学们如获至宝，相互传抄。按原计划7月5日实习结束，6月5日“文革”开始，北京高校停课。因未能见到大师姐，《常见病辨证用方提纲》便留在陈雁黎陈老处。时光荏苒，半世纪后，在此完璧归赵。----参见陈雁黎《胡希恕伤寒论方证辩证》（第二版）。
《胡希恕常见病辨证用方提纲》，即胡老讲座中常说的常见病常遭遇方证，共十九论。通过本文学习，我们可以掌握胡老在常见病中所用的处方心得，这全是胡老的临床经验和干货！希望大家认真学习，以提高临床诊疗水平。
今天我们学习！
第九论有关急慢性胃炎的辨证用方
1．半夏泻心汤：
半夏五钱，人参三钱，甘草二钱，大枣四枚，黄芩三钱，黄连一钱，干姜三钱。
半夏泻心连一两,小柴去柴易干姜;呕而肠鸣心下痞,去渣重煎厥阴方。小柴胡汤:柴芩参夏草枣(生)姜；半夏泻心:连芩参夏草枣干(姜)。辨证：心下痞满（即心窝部为胃所在处，下同此，不另注），食欲不振，呕而肠鸣，或大便溏者。
2．生姜泻心汤：
半夏五钱，人参三钱，黄芩三钱，干姜一钱，黄连一钱，生姜四钱，炙甘草二钱，大枣四枚。
生姜泻心姜四两,肠鸣痞利一干姜;胃中不和有水气,干噫食臭服之康。即:半夏泻心汤减干姜为一两,加生姜四两。辨证：即半夏泻心汤证，而心下灼热，吐物有酸臭者。
3．甘草泻心汤：
半夏五钱，人参三钱，黄芩三钱，干姜三钱，炙甘草四钱，黄连一钱，大枣四枚。
甘草泻心四两甘,干呕心烦不得安;肠鸣痞利谷不化,胃虚狐惑服之安。半夏泻心汤加甘草一两。辨证：即半夏泻心汤证，而精神异常，或有口舌溃疡者。
按：以上三方组成药物出入甚微，故主证亦大相近似，无论急慢性胃炎，现此三方证者甚多，若伴有胃痛而头痛头晕者，均宜酌加吴茱萸治之，屡试皆验。
4．旋覆花代赭石汤：
旋覆花三钱，人参二钱，生姜五钱，生代赭石一钱，炙甘草三钱，半夏五钱，大枣四枚。
旋覆代赭三一汤,参二草三夏半商;生姜五两枣十二,呕哕噎膈痞噫康。辨证：呕逆不欲食，心下痞硬，噫气不除者。
5．半夏厚朴橘皮枳实生姜汤：
半夏五钱，厚朴三钱，苏子三钱，生姜四钱，茯苓三钱，橘皮八钱，枳实三钱。
半夏厚朴苏苓姜,咽中如有炙脔康;半夏一升苏二两,朴三苓四五生姜。橘枳姜汤治胸痹,胸中气塞伴短气;橘用一斤(生)姜半斤,枳实三两散结气。辨证：胸腹胀满，咽中不利，嗳气，呕逆，食滞胃中不下者。
6．小柴胡汤：
柴胡四钱，半夏三钱，人参三钱，黄芩三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。人参可以党参代之。
小柴胡汤治少阳,柴芩参夏草枣姜;往来寒热胸胁满，默不欲饮心烦呕；柴八夏半余三两，枣十二枚脉多弦。辨证：胸胁苦满，心烦呕逆，不欲饮食，发热而身倦者。
按：本病初发常现本方证。
7．大柴胡汤：
柴胡四钱，半夏三钱，黄芩二钱，芍药三钱，枳实三钱，大黄二钱，生姜三钱，大枣四枚。
大柴胡汤二两黄,芍三枳四(枚)五生姜;小柴胡(汤)去参与草,少阳阳明下之良。辨证：即小柴胡汤证，大便秘结而呕吐甚者。
按：本病发热，均属柴胡证，切不得以表证论治，若伴有食停者，宜酌加橘皮。
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．半夏泻心汤合吴茱萸汤治胃脘痛．
胡某，女，58岁，病历号。
年2月16日初诊：胃脘痛已月余未愈，头晕，恶心，口干，有烧心感，泛酸，舌润微白滑苔，脉弦迟。
胡老诊为:中虚寒多停饮之证。半夏三钱，黄芩三钱，黄连三钱，太子参三钱（当时党参缺货），干姜二钱，大枣四枚，吴茱萸三钱，炙甘草二钱。三付。
7月18日复诊：服上方有效，近又心下痞满泛酸，口干欲饮，生口疮。胃有热而不和也。半夏四钱，黄芩三钱，党参三钱，黄连二钱，干姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，生石膏一两半。三付。
7月23日三诊：药后口疮已，但心下痞满，泛酸未已，再拟上方加减之。生姜四钱，党参三钱，黄芩三钱，黄连三钱，干姜一钱，半夏四钱，大枣四枚，炙甘草二钱。三付。
8月1日四诊：心下痞、气上冲未尽解，但手足关节痛减轻，故再与上方加吴茱萸二钱，三付。
8月7日五诊：阴雨则关节痛益剧，脊背热，口干，仍泛酸，有灼热感，为小发汗以祛风寒。葛根三钱，麻黄三钱，桂枝二钱，白芍三钱，生姜二钱，大枣四枚，炙甘草二钱，生石膏一两半，苍术四钱，茯苓三钱，炮附子三钱。三付。
按：头晕恶心，口干泛酸，舌滑润苔薄白，脉弦迟，中虚多寒停饮之证，予半夏泻心汤合吴茱萸汤。本案又见炮附子、生石膏同用，请研究。
．旋覆代赭汤合半夏泻心汤治十二指肠溃疡．
吴某，女，35岁，病历号缺。年3月21日初诊：胃痛，心下痞，时饥时饿，嘈杂不适，食后亦有上逆欲呕之感，不吐酸水，西医检査，诊为十二指肠溃疡。食欲一般，大便干，量少，小便赤少，不欲饮水，舌苔根黄，有黑苔，脉弦有力，口有酸臭味。
旋覆花三钱，生代赭石三钱，半夏四钱，党参三钱，黄芩三钱，黄连三钱，炮姜二钱，大枣三枚，炙甘草三钱。三付。
按：本案无复诊
．胃脘痛、头痛案．
患者，女，40岁，平时情绪低沉，胃胀痛难受，打嗝则舒，时有恶心，咽中难受有异物感，睡觉翻身时胃中有振水音，饮食减少，疲乏无力，口中时有甜味，白天口水多，晚上口干，大便稀不成形，舌质淡，苔薄白滑湿，经常头痛，睡眠差。西医诊断：胃炎，十二指肠憩室，神经性头痛。服药无明显效果，来诊。
给予半夏厚朴汤合吴茱萸汤：法半夏12g，厚朴10g，茯苓15g，干苏叶6g，吴茱萸6g，党参10g，鲜生姜3大片，红枣4枚，5剂，水煎mL，日1剂，分2次服，药后显效。
再给7剂，病已去大半。
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