医案故事食道多发结节,慢性萎缩性胃炎

龙医生正在整理胃病的医案,小阳打电话了,从外地回来了,大约一盏茶的时间,兰欣看到匆匆到家的儿子,不由得皱起眉来,小阳的脸上爬满了痘痘,密密麻麻的,可能和他上海的饮食有关系,嗜食辛辣炙煿,内热太重了。

把孩子安顿好,兰欣拉着儿子唠嗑去了,龙医生继续整理自己的医案,兰欣开始给儿子拿药吃,银翘解毒颗粒,金银花颗粒,阿莫西林胶囊,两天后,效果是立竿见影,虽然还是有一些小痘痘,但是十八九的小帅哥又回来了。儿大不由爷,孩子大了,有自己的主见,就是喜欢吃,别的都挺优秀的,龙医生笑着摇了摇头,胃病的医案也整理的差不多了。

这个病人五十岁左右,喜欢喝酒,酒量挺大的,这次突然出现上腹部疼痛,在龙医生这里吃了一段时间西药片和中成药后,效果不佳,龙医生根据以往的经验,医院做胃镜看看,结果真的检查出来问题了,慢性萎缩性胃炎,食道多发结节,十二指肠球部溃疡,假性憩室,病理检查有不典型增生。

龙医生给他说了病的严重性,病人很配合,说以后滴酒不沾,从今年三月份,陆陆续续吃了四个月的中药,后来又做了胃镜检查,胃镜显示只有轻微的慢性炎症,粘膜光滑,恢复正常了,他激动地双手握着龙医生的手,喜悦之情溢于言表。这个医案的思路是以三部六病方子为主,调胃汤,攻坚汤加减运用,具体治疗经过看附录。

附录:

闫某某男五旬

上腹部疼痛

.3.19医院胃镜示:慢性萎缩性胃炎,十二指肠球部溃疡,憩室,食道多发性结节。

.4.2

调胃汤(熟大黄)合攻坚汤加

浙贝母10,白芨10,薏苡仁15猪蹄甲15。

2付

.4.4

攻坚汤加薏苡仁30,厚朴10,海螵蛸10,白芨10,浙贝母10,党参20,天南星10,白术10,莪术10,甘草10,川椒10,大枣5个。

10付

.4.24

半夏泻心汤合攻坚汤加浙贝母10,薏苡仁10。

6付

.5.6

调胃汤(熟大黄)合攻坚汤加茯苓10,薏苡仁10。

2付,服后有恶心感。

停服一周后改用成药继续治疗。

.5.20

溃疡胶囊,血府逐瘀丸水丸,附子理中丸浓缩丸。

.6.17

调胃汤(熟大黄)加

海螵蛸15,白芨15,浙贝母10,牡蛎20。

3付

.6.25

调胃汤(熟大黄)加

海螵蛸15,浙贝母10,白芨15,牡蛎20,王不留15。

3付,一日一次口服

.7.8

效果很好,继续原方治疗,一日一次。

.7.17

继续原方,一日一次巩固治疗,服完后停止治疗。

后期做胃镜示:慢性胃炎,粘膜光滑,结节和溃疡消失。

按语:治病,尤其是顽固性的疾病,医生很需要病人的配合,是治愈疾病的重要因素,这个案例是病人认识到了病的严重性,才陆陆续续坚持下来,后期感觉好多了,有点不愿意喝药了,经过家属和医生的劝慰,才继续治疗,好在功德圆满,医患皆喜,可惜,现实中,这样的结果还是很少的,治病和干事业一样,都要有一个坚持不懈的赤子之心,有志者,事竟成!

张杰龙




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