胰腺癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。据《年中国肿瘤登记年报》统计,胰腺癌位列我国恶性肿瘤发病率第十位,男性恶性肿瘤发病率第八位,人群恶性肿瘤死亡率的第六位,全球范围内均呈快速上升趋势。
胰腺癌早期不易诊断,发现时多为中晚期,同时其恶性程度特别高,肝脏、淋巴结转移率高,对放化疗又不敏感,未治疗的生存时间仅为4~6个月,5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一,故早诊早治是提高治疗效果的关键。
本病发病率男性高于女性,男女之比为(1.5~2):1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性接近。
胰腺有什么用?
胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条状腺体。
胰腺的主要作用就是可以起到分泌胰岛素的作用,能够有效的帮助调节血糖。如果胰腺分泌胰岛素的功能有所减弱,就容易导致血糖升高的情况发生。胰腺还可以分泌胰液,胰液里面还含有很多的脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶,可以起到帮助消化的作用
一:胰腺癌的临床表现
胰腺癌恶性程度较高,进展迅速,早期症状不典型,临床就诊时大部分患者已属于中晚期。首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围,如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸;而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。
主要临床表现包括:
(1)腹部不适或腹痛:是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口的梗阻,进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。
(2)消化道症状:当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时,胆汁和胰液体不能进入十二指肠,常出现消化不良症状,而胰腺外分泌功能损伤可能导致腹泻;晚期胰腺癌侵及十二指肠,可导致消化道梗阻或出血。
(3)消瘦和乏力:80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻,与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。
(4)黄疸:与胆道出口梗阻有关,是胰头癌最主要的临床表现,可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
(5)其他症状:部分患者可伴有持续或间歇低热,且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。
二:哪些是胰腺癌的高危因素
尽管胰腺癌的早期症状缺乏特异性,但人们只要提高警惕,还是能够从中发现一些“蛛丝马迹”的。那么,如何及早地发现胰腺癌呢?
1.高危人群:
(1)年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适者;或长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
(2)有胰腺癌家族史者;或患有家族性腺瘤息肉病者。有遗传家族史或存在高风险性遗传突变,例如PALB2和ATM基因突变出现在某些胰腺癌家族中;如果患者有胰腺癌或其他癌症的家族史,会建议患者及其家人做基因检测,检测引起各种综合症的已知突变,这些综合症会增加换胰腺癌的风险。
(3)糖尿病。糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍,但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作,提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作,要考虑早期胰腺癌的可能性,需及时明确诊断。
(4)反复发作慢性胰腺炎患者。慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
2.饮食结构:
高蛋白、高热量饮食,如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关,酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。
三:如何预防胰腺癌
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