慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，是慢性胃炎的一种，也是一种常见的癌前疾病。相比非萎缩性胃炎而言，它的病情更重，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。在病理组织学上，它可表现为胃黏膜萎缩、肠腺上皮化生、异形增生。
诱发慢性萎缩性胃炎的四大原因
1、饮食习惯
慢性萎缩性胃炎一般多在老年人群中发生，而近年来，慢性萎缩性胃炎的发病人群正在趋向年轻化，越来越多的年轻人患上这种病，归根结底是因为生活习惯的改变以及对于自身健康的不重视。诸如暴饮暴食、饥饱无常、饮酒不忌、辛辣刺激、熬夜、贪凉饮冷、喜欢吃夜宵、常常吃外卖和快餐等等不良习惯，都会导致胃部产生慢性炎症，而且胃炎存在后未经治愈又再反复刺激，导致病情恶化。
2、吸烟酗酒
吸烟和酗酒给身体带来的危害实在是太多了，仅从肠胃健康方面来说，经常吸烟者患肠胃疾病的几率是不吸烟者的两倍甚至以上，主要原因是香烟中含有的尼古丁作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠活动，使幽门括约肌松弛，胆囊收缩，使碱性的胆汁易于返流人胃，以致破坏胃粘膜。并且它还可促使胃酸分泌增多，抑制前列腺素合成，从而使胃粘膜粘液分泌减少。这些均可损害胃粘膜，导致胃病。
酗酒则是直接性地破坏胃部环境，大量的酒精会极大地刺激胃粘膜。经常饮酒会让高浓度的乙醇在胃内停留，与胃及十二指肠黏膜直接接触，溶解黏液和生物膜，导致黏液变薄，黏膜上皮细胞坏死脱落，微血管内皮损伤、栓塞，组织缺血缺氧坏死，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成，诱发胃十二指肠黏膜损伤及相关性胃病。
3、幽门螺旋杆菌感染
有研究发现，幽门螺旋杆菌是引发慢性胃病、胃癌的重要原因之一。人体十分容易感染幽门螺旋杆菌，这种致病菌到达胃粘膜后定居感染，继而引发胃炎，包括慢性萎缩性胃炎。
4、肠胃炎症进一步发展
有胃病史，尤其是慢性浅表性胃炎、胃溃疡的患者，容易演变成为慢性萎缩性胃炎。原因在于一旦胃部环境收到打击，产生炎症或溃疡，这时幽门螺旋杆菌就会趁虚而入，加重病情。因此，一旦发现有胃炎或胃溃疡，必须积极治疗，防止病情进一步恶化。
慢性萎缩性胃炎的四种并发症
1、贫血
萎缩性胃炎大量失血后可伴有两种贫血：
①巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。
②缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是萎缩性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏引起。
2、胃溃疡
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃黏膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。
3、胃出血
萎缩性胃炎出血并不少见，黏膜萎缩变薄、血管显露、粗糙食物磨搓、黏膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、失眠、大汗、甚至休克等。
4、胃癌前期
据国卫组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率约为10%。很大一部分人的发展过程为：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌，可见萎缩性胃炎的癌变与异形增生密切相关。
需要注意的是，有两种情况的萎缩性胃炎易癌变：①萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出数十倍以上，需要胃肠病患者重视。②萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者，则可认为是胃癌前期症状。
重庆国医堂胃肠科主任胡秀芝提醒：慢性萎缩性胃炎，如果不伴随胃黏膜肠化和不典型增生的情况，可以1～2年做一次内镜和病理检查；而对于中重度萎缩伴肠化的患者要做到1年左右随访一次；伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次；而重度不典型增生者则需要马上复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
名医档案胡秀芝
胃肠专家
坐诊时间：全天
从事胃肠疾病临床诊疗、科研工作三十余年，曾任职于北京中国人民解放军第三〇九医院，多次应邀参加国内胃肠学术交流会议，在胃肠疾病的诊断及治疗上有独到之处，并取得突破性进展，深受患者及业内人士好评，在胃肠专业的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。
擅长：中西医结合治疗各种急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎、口臭、便秘、胃肠息肉、胃食管反流病、早期病变等消化道疑难杂症。
医院赞赏