一、病种简介
慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
（一）病因
（1）幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素致病。（2）长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。（3)有些药物如保泰松、吲哚美辛（消炎痛）及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。（4）口腔、咽部慢性感染。（5）胆汁反流，胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障。（6）X射线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。（7）环境变化，如气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能失常，使胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。（8）长期精神紧张，生活不规律。（9）其他病变的影响，如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
（二）临床表现
（1）病程迁延，进展缓慢，多数患者常无症状或有程度不等的消化不良症状，如上腹不适，餐后较为明显，无规律性上腹隐痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心和呕吐等。
（2）严重患者，尤其患自身免疫性胃炎者可有厌食、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。
（3）体检时上腹部可有轻压痛。
（三）常见并发症
（1）胃出血：慢性胃炎出血并不少见，以黑便为主要表现，若出血量大时，可突然吐血，重者头晕、心慌、眠黑、大汗甚至休克等。
（2）贫血：慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血，即巨幼红细胞贫血和缺铁性贫血。
（3）胃溃疡。
（4）胃癌前期。
（四）治疗原则
大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。治疗原则为积极去除病因，联合药物治疗。二、一般护理措施
1、休息根据病情轻重安排休息，同时观察腹痛部位、性质、呕吐物与大便的色与量。2、心理护理安慰和帮助患者，消除忧虑、恐惧心理。3、饮食护理以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为基本饮食原则，注意饮食卫生，纠正不良卫生习惯，宜少量多餐，定时定量、细嚼慢咽，忌暴饮暴食及餐后从事重体力劳动，避免吃刺激性食物，少吃或不吃烟熏、腌制食物，减少食盐摄人量，多吃蔬菜、水果。
4、遵医嘱正确用药使用胃动力药，纠正贫血药，解痉、抑酸药物，抗幽门]螺杆菌药物，并注意药物的不良反应。三、健康教育
（一）饮食护理1、规律饮食定时定量，少食多餐，勿过饥过饱。年老体弱、胃肠功能减退者，每日以4-5餐为佳，每餐六七成饱为好。2、多食营养丰富的食物吃富含蛋白质、维生素的食物，有利于胃黏膜修复。优选富含优质蛋白质的食物，可选瘦肉、鸡肉、蛋、鱼肉、虾等。多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素C的其他食物。维生素C可以阻断生成硝胺，有利于减少癌变。也可以适当喝鲜果汁、蔬菜汁补充维生素。
3、食用易消化的食物慢性胃炎患者应给子少渣、质软饮食，如主食可用粥、面条、软米饭等。烹调方法宜蒸、煮、烩、烧等，少用煎、炸、炒的方式。
（二）心理护理
1、减轻焦虑提供安全舒适的环境，减少患者的不良刺激，避免患者与其他有焦虑情绪的患者或亲属接触，指导其散步、听音乐等转移注意力的方法。
2、心理疏导安慰患者，讲解可能的发病原因、疾病经过和转归，说明经过正规治疗病情是可以逆转的。
3、放松指导指导患者进行自我调节放松，缓解焦虑和不稳定情绪，配合治疗。
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