经过若干年钙片广告的不懈洗脑，全民补钙的观念已深入骨髓。在补钙大军中，中老年朋友是永远不会掉队的群体，补钙防骨折是很多中老年朋友长年坚持永不动摇的信念。然而，绝大多数中老年朋友都不知道，真正有助于预防摔跤、骨折、失能的营养素，并不是钙，而是：蛋白质。蛋白质摄入不足或者吸收不佳导致有效“留下”的蛋白质不足，会影响肌肉的合成。而肌肉，是帮助我们的身体维持稳定性和协调性的重要“器官”。当肌肉量少，肌肉力量弱时，一旦碰撞，由于肌肉支撑力不足或协调平衡能力差，很容易增加跌倒的风险，导致跌倒。如果骨矿物质密度不足(即骨质疏松)，骨折的风险就会很高。因此，无论补充多少钙，如果老年人蛋白质营养不良，肌肉和力量薄弱，骨骼安全就会在薄冰上行走，就像在施工现场不戴安全帽，或者骑摩托车不戴头盔一样。一些肌肉衰减严重的老年人甚至可以被诊断为肌少症，这会增加老年人摔倒、失能甚至死亡的风险。数据表明，中国社区肌少症的患病率为8.9%~38.8%，男性高于女性。而80岁及以上老年人肌少症患病率，可高达67.1%。#01导致老年人蛋白质营养状况差的原因有哪些1.衰老，机能退化伴随年龄增长，很多老人存在不同程度的牙齿缺损、消化液分泌减少、胃肠蠕动减弱、消化吸收能力降低。导致总体食物量摄入不足和/或肉蛋奶等富含蛋白质的食物摄入量不足，以及营养素的消化吸收利用度下降。2.疾病慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、慢性胃炎、心力衰竭、慢阻肺、慢性肾病等，会让很多老人不敢吃或吃不下富含蛋白质的肉蛋鱼虾类食物，而这类食物往往是补充蛋白质的最优选择。很多老人甚至全素饮食，以为这样有利于预防或者降低心血管疾病的发生，而饮食中豆制品类的摄入量又差强人意……而其实糖尿病、代谢综合征、甲状腺功能紊乱等疾病，本身就会导致肌肉损耗。老年人中常见的认知功能减退，也会导致包括蛋白质在内的饮食摄入量不足。3.缺乏正确的营养知识保健品，向来是主攻老年群体的。很多老人花了大把银子购买各种补品，且不说这些补品是否正规靠谱安全，单就营养成分而言，绝大多数不含蛋白质或含量极低。虽然部分产品会宣称自己富含xxx蛋白质，但是，从外包装上的营养成分表，不难发现它们是真的“名不符实”。另外，很多老人依旧有“重医疗、轻营养”的倾向，不知道预防才是健康的基础。这也是导致老人们蛋白质摄入不足的原因之一。4.生活方式不佳很多老年人存在体力活动不足的问题，尤其是涉及肌肉锻炼的抗阻运动不足。长期饮酒和/或吸烟。长期的酒精摄入会导致肌肉Ⅱ型纤维的萎缩，而香烟会减少蛋白质的合成并加速蛋白质降解。#02老年人需要多少蛋白质跟年轻人不同，老年人的蛋白质合成效率下降，需要比年轻人更多的蛋白质进行肌纤维的合成。因此，65岁以上没有肌少症的老年人每公斤体重需要的蛋白质的量平均比年轻人多0.2克，即1.0~1.2克/公斤体重。例如，同样60公斤的老年人每天的蛋白质需要量比年轻人要多出12克，相当于一两多的瘦肉或者三百多毫升牛奶。而存在肌少症的65岁以上老年人，每公斤体重需要的蛋白质的量，要比没有肌少症的老人再多0.2~0.3克，即1.2~1.3克/公斤体重。当然，日常生活里，作为非专业人士的群众，不可能每天拿个计算器噼里啪啦加加减减食物里蛋白质的含量。因此，我们只需要大致了解家里长辈们一天需要吃多少“符合要求”的高蛋白食物就行。我们饮食蛋白质的来源，主要分两大类：动物性食物，包括鸡蛋、牛奶、禽畜肉、鱼虾贝蟹等。总体吸收利用率高于植物蛋白质，尤其是鸡蛋牛奶，因而被归类为“优质蛋白质”。植物性食物，主要来自粮食（比如大米白面杂谷类等）、豆类（比如大豆、豆腐、豆腐干、豆浆、杂豆等。其中来自大豆类食物/食品的蛋白质是植物蛋白质中吸收利用率最高的、也是植物蛋白中唯一的优质蛋白质）、坚果；蔬菜水果也会提供一点点蛋白质，含量没那么高且吸收利用率很一般。中老年人受到前面提到的生理及疾病因素的影响，动物性食物的摄入往往不足，这是导致咱们国家中老年人饮食蛋白质摄入不足的主要原因。而对65岁以上中老年人的饮食要求中，提到：保证足量优质蛋白质每日食物种类安排：每天至少摄入≥12种食物；早餐宜有≥1~2种主食、1个鸡蛋、1杯奶；中餐和晚餐宜有≥2种主食，1~2个荤菜、1~2种蔬菜、1个豆制品。如何保证老年人获得足够的优质蛋白质：吃足量的肉，包括：鱼、虾、禽肉、猪牛羊肉等；天天喝奶。乳糖不耐受的老年人可以考虑饮用低乳糖奶或者吃酸奶，建议每天克鲜牛奶或等量的奶制品；每天吃大豆及豆制品。除了蛋白质，还要鼓励长辈们多吃一些深色蔬菜、水果和豆类。原因在于这些食物富含维生素C、E、类胡萝卜素、硒等抗氧化营养素，可以减少因为氧化应激导致的肌肉损伤。而对于牙齿缺失较多、或者因慢性萎缩性胃炎等疾病影响食物选择、进食量、以及营养素消化吸收的长辈们，除了食物加工得尽可能细碎软烂，以减少咀嚼和消化负担，还可以通过补充膳食营养补充剂来弥补饮食摄入的不足。
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